少商穴是人体肺经最末的一个穴,属手太阴肺经。位于手指,拇指末端桡侧,指甲根角侧上方0.1寸,有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。主治咽痛喉肿、中风、中暑、昏厥、发热、癫狂、癔病等证;操作方法为向腕平刺0.1~0.2寸,或点刺出血,此穴一般不灸。
鬼信、小商
《黄帝内经灵枢·本输》:肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木。
咽喉肿痛、咳嗽、气喘、鼻衄;发热、中暑呕吐、心下满;中风昏迷、癫狂、小儿惊风;手指麻木。
少即小也,商为金声,代表肺,此穴为肺经井穴,脉气初发,故名少商。
少即幼小,微小之义。商为古代五音之一。金在人为肺,在音为商。《广雅·释乐》“神农琴有五弦,曰宫、商、角、徵、羽。文王又增二弦,曰少宫、少商。”少商为商之高音。如以肺之经气从脏走手言,则商金之气至此虽达高峰,但已微弱与微小,如以肺之经气初生和所出为井言,则商金之气在此尚属幼小和刚开始发生也。《黄帝内经素问·金匮真言论》:“西方色白,入通于肺…,其类金…,其音商。”肺属金,金在音为商,于时为秋。本穴为手太阴之末,交传手阳明之初,出阴经而入阳经。动能通瘀解热,以其具金气肃清之力也,因名之以“商”。商之气令虽属肃杀,但其初令,尚含生意,故为“少商”。杨上善说:“手太阴脉归于肺,肺之所起处,故谓之少商也。”
在拇指桡侧,去指甲角0.1寸处取穴。
伏掌,在拇指桡侧指甲根角侧上方(沿角平分线方向)0.1寸处,相当于沿爪角桡侧画一直线与爪角基底缘水平线交点处取穴。
快速取穴:一手拇指伸直,另手拇、食指轻握,拇指弯曲掐按伸直的拇指指甲角边缘处即是。
少商穴下为皮肤、皮下组织、指甲根。有指掌侧固有动、静脉所形成的动静脉网。分布着来自前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支与正中神经指掌侧固有神经形成的末梢神经网。皮薄,由正中神经指掌侧固有神经的指背支分布。动脉来自指掌侧固有动脉的指背支,并有同名静脉、神经伴行,与对侧同名动脉互相吻合,形成血管网。
层次解剖:
皮肤→皮下组织→指甲根。
皮肤→皮下组织
针刺
浅刺0.1~0.2寸,局部胀痛。或用三棱针点刺出血:推血至指端,捏紧,消毒后,对准穴位,迅速刺入,挤出5~10滴血。
按摩
点法、点揉法、点按法、掐法等。
此穴位一般不灸。
少商配商阳治咽喉肿痛。
配人中治中风昏迷,休克。
配其他十一井穴治高热不退。
少商配天突、合谷,治咽喉肿痛。
少商配太冲、经渠,治喉中鸣。
少商配水沟、涌泉,治小儿惊风。
少商配合谷、颊车,治急性扁桃体炎。
少商配中冲、关冲,有醒脑开窍,泄热启闭的作用,主治中风昏迷。
少商配合谷,有清热利咽的作用,主治咽喉肿痛。
少商配大敦,有镇心涤痰,泻肝清热的作用,主治狂证。
少商穴有解表清热,通利咽喉,苏厥开窍的作用。
少商穴有清肺利咽,苏厥救逆作用。
少商穴有泄热开窍、回阳救急、利咽镇痉之功,是急救穴之一。
少商为手太阴肺经之井穴,故外感风热所引起的咳嗽、咽喉肿痛、失音、鼻衄、热病等可取少商点刺出血,散风清热以治之。
阴经井穴配五行属木,应肝主风,又肺属金,可抑肝木,故肝风内动之中风昏迷、癫狂等,可用少商平肝熄风以治之。
少商穴为十三鬼穴之一,自古以来都是开窍安神定惊的主穴。
《备急千金要方》:主耳前痛。
《铜人腧穴针灸图经》:忽腮颔肿大如升,喉中闭塞。
《类经图翼》:泄诸脏之热,项肿,雀目不明,中风。
《针灸甲乙经》:热病象疟,振栗鼓颔,腹胀睥睨,喉中鸣,少商主之。症,寒厥及热厥,烦心善哕,心满而汗出,刺少商出血立已。寒濯濯,心烦,手臂不仁,唾沫,唇干引饮,手腕挛,指肢痛,肺胀上气,耳中生风,咳喘逆,痹,臂痛,呕吐,饮食不下膨膨然,少商主之。
《针灸大成》:主颔肿喉闭,烦心善哕,心下满,汗出而寒,咳逆,痃疟振寒,腹满,唾沫,唇干引饮,食不下,膨膨,手挛指痛,掌热,寒栗鼓颔,喉中鸣,小儿乳蛾。
《外科证治全生》:喉中似有物如龙眼大,吞不入,吐不出,名梅核气。男妇皆有此证,针少商穴妙。
《乾坤生意》:凡初中风,暴卒昏沉,痰涎壅盛,不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺此穴及少冲、中冲、关冲、少泽、商阳,使血气流行,乃起死回生、急救之妙穴。