一、四白穴的概述

二、四白穴的取穴方法

三、四白穴的解剖位置

四、四白穴的疗法

五、四白穴的配伍

六、四白穴的功效与作用

七、文献摘要

四白穴的概述

1、定义

四白穴是人身体一个重要的穴位,属足阳明胃经。目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处;在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。主治目赤痛痒,目翳,眼睑瞤动,口眼歪斜,头痛眩晕。操作方法为直刺或斜刺0.3～0.5寸。

2、别名

面鼽、骨空

3、出处

《针灸甲乙经》:四白,在目下一寸,向頄骨颧空,足阳明脉气所发。

4、主治疾病

目赤痛痒,目翳,眼睑(目闰)动,口眼歪斜,头痛眩晕。

5、穴位解析

白指光明,本穴能使目明四方而光明,故名四白。

四,数名,倍二为四。白,素色,有光明、洁白之义。四白,谓睛之上下左右皆露白,《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸,为上下左右四面,平白无饰、光明显见之处,故名四白。又因穴在目下,目能视万物,该穴主治目眩、目赤、目痒生翳,针之可使视力光明四射,故名四白。

四白穴的取穴方法

正坐位,在承泣直下3分,当眶下孔凹陷处取穴。

四白在面部,眶下孔处。正坐仰靠取之。

正坐或仰卧位,眼向前平视,当瞳孔直下,眶下缘下方约1寸眶下孔中取穴。

快速取穴:食指和中指伸直并拢,中指指腹贴两侧鼻翼,食指指尖所按凹陷处即是。

四白穴的解剖位置

在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。

四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支,眶下动、静脉。分布着面神经分支,正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌,深进眶下孔、眶下管,可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁,可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。

层次解剖

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提上唇肌→眶下孔或上颔骨。

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→提上唇肌→眶下孔。

穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有眶下神经、动脉经过,并有面神经颧支分布。

布有面神经分支,正当眶下神经处;并有面动、静脉分支及眶下动、静脉分支通过。

四白穴的疗法

刺灸法

治法:寒则补而灸之,热则泻之。

针刺方法

一般直刺0.3～0.5寸,针感局部酸胀或有麻电感。

直刺或斜刺0.3～0.5寸,局部有酸胀感,不可深刺。

向外上方斜刺0.5寸,入眶下孔可有麻电感放射至上唇部,治疗三叉神经第Ⅱ支痛。

注意:不宜过深,以防刺入眼眶内损伤眼球。

《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深即令人目乌色、针刺以三分为宜。

艾灸方法

禁灸,不宜灸。

四白穴的配伍

四白穴配瞳子髎、翳风、颊车治三叉神经痛(第二支)。

四白配阳白、地仓、风池、合谷治面瘫等。

四白配太冲、睛明、丰隆,治眼睑动、目翳、青光眼。

四白配阳白、瞳子髎、攒竹,治眼睑闭合不全。

四白配太阳、太冲,治目赤。

四白配丰隆、太白、太冲,有涤痰通络,疏肝明目的作用,主治目翳,眼睑瞤动,青光眼。

四白配颊车、攒竹、太阳,有通经活络的作用,主治口眼歪斜,角膜炎。

四白配涌泉、大杼,有阴潜阳的作用,主治头痛目。

四白穴的功效与作用

四白有祛风明目,通经活络的作用。

四白有疏风明目、疏肝利胆等作用。

足阳明之经别“还系目系”,足阳明之经筋“为目下纲”,四白穴正处目下,故主治眼病。

文献摘要

《针灸甲乙经》:目痛口僻,戾目不明,四白主之。

《类经图翼》:头痛目眩,目赤后翳,瞤动流泪,眼弦痒,口眼喎僻不能言。

《铜人腧穴针灸图经》:凡用针稳审方得下针,若针深,即令人目乌色。

《铜人腧穴针灸图经》:可灸七壮,针入三分,凡用针稳当方得下针,若针深即令人目乌色。

《针灸大成》:主头痛,目眩,目赤痛,僻泪不明,目痒目肤翳,口僻不能言。