一、老人突发高血压怎么办

二、高血压的注意事项

三、高血压的治疗

老人突发高血压怎么办

1、老人突发高血压怎么办

首先要分清病情轻重,然后再对症下药。若是轻或中度高血压无自觉症状者,不急于用降压药,应首先给予镇静剂与减盐饮食,观察病情变化后,方能决定是否应用降压药。若需用降压药,由于老人全身动脉硬化较重,应注意不宜应用降压作用急剧的降压药,如硝普钠、降压嗪等。由于它们具有强大的血管扩张作用,治疗中容易发生急剧的血压下降,可造成心输出量不足、外周血管阻力降低及某些重要脏器缺血而发生意外。故专家指出,65岁以上老人若突发高血压需要治疗时,应首选利尿降压药双氢克尿塞。

2、高血压的致病因素

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。

3、高血压的鉴别诊断

糖尿病与高血压:均为常见疾病,二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,约为非糖尿病人群的2倍,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性。

肾实质性高血压:是由各种肾实质疾病引起的高血压,占全部高血压的5%～10%,其发病率仅次于原发性高血压,在继发性高血压中居首位。

高血压的注意事项

1、重视直立性低血压。

老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。

2、饮食要合理。

老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克,最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入,主要食用植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白质外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。

3、运动要适量,睡眠要充足。

老年高血压病人应做到起居有时,适当活动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

4、服饰穿戴要宽松。

老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物,透气性好,既轻松,又暖和。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。

高血压的治疗

1、劳逸结合,保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪,适当使用安定剂(如地西泮2.5mg,口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,应避竞支性运动,特别是等长运动。

2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。

3、控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压药物治疗。

4、控制动脉硬化的其它危险因素,如吸烟、血脂增高等。