一、绝经后子宫内膜增厚的原因

二、子宫内膜增厚的症状

三、预防子宫内膜增厚的措施

绝经后子宫内膜增厚的原因

1、绝经后子宫内膜增厚的原因

女性绝经期之后就不会再有月经出现,也就是说女性的子宫内膜不会再出现增厚,但是很多女性却出现了绝经期子宫内膜增厚,这往往是因为女性的身体内出现了疾病导致的,比如子宫内膜炎或者是子宫肌瘤等都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚,而女性内分泌紊乱也是导致绝经后子宫内膜增厚的重要原因。

2、子宫内膜增厚的诊断

2.1、宫腔镜检

利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。

2.2、血清激素测定

B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。

2.3、X线或CT检查

垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。

2.4、基础体温测定

可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

3、子宫内膜增厚的治疗方法

3.1、于子宫内膜增厚的年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。

3.2、对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。

3.3、对于处在生殖期子宫内膜增厚患者:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。

3.4、对于绝经后期的子宫内膜增厚患者:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

子宫内膜增厚的症状

1、不孕:约有50%左右患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30%-40%患有子宫内膜异位,常因病变造成盆腔肿块等因素引起。

2、痛经:临床特征为渐进性痛经,多为继发性,有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。

3、周期性直肠刺激症状:直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。

4、月经不调:患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。

5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。

6、周期性膀胱刺激症状:当病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱黏膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

预防子宫内膜增厚的措施

1、要避免宫颈手术如电烙、激光、冷冻、锥切、修补等均应在行经后短期内进行,使宫颈伤口能在下次行经前基本愈合,以防经血中的内膜在创面上种植。

2、经期尽量避免过度或过强的体育、舞蹈活动或其他体力劳动,以防止剧烈的体位和腹压变化可能引起的经血逆流。

3、经期避免性生活,避免行盆腔内诊检查,避免在刮宫手术后当月进行子宫碘油造影或输卵管通液等宫内操作,以免脱落的子宫内膜经输卵管进入盆腔。

4、尽量避免在孕中期作剖宫取胎术。手术时应用纱布垫保护好子宫切口周围手术野,缝合子宫时,缝针避免穿过子宫内膜层,关闭腹腔后用生理盐水反复冲洗腹壁切口,以防内膜碎片种植。

5、尽量不要去打胎或进行其他宫腔内操作,以防宫腔内容物、蜕膜碎片经输卵管逆流入腹腔而种植。长期放环后疑有子宫内膜异位症者,应取环改用其他避孕措施。