一、脑卒中的康复训练

二、脑卒中的一级预防

三、预防脑卒中从年轻人开始

脑卒中的康复训练

1、脑卒中的康复训练

床上训练:包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,上下肢活动(例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。

坐起和坐位平衡训练:先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡训练,从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。

2、脑卒中的病因

血管性危险因素。脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。

其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。性别、年龄、种族等因素。研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病,与欧美人群相反。

3、脑卒中的临床表现

中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。

脑卒中的一级预防

1、高血压:国内外研究均证实高血压是脑卒中最重要并且可干预的危险因素,脑卒中发病率与死亡率的上升与高血压有着十分密切的关系,如舒张压降低5～6mmhg,即可使脑卒中减少 42%。对单纯收缩压增高(>160mmhg)的60岁以上老人进行血压控制,可使脑卒中的总发生率降低36%。控制高血压确实可大大降低脑卒中发病的危险,长期控制血压稳定在正常范围最有益,应注意降压切忌过快,因为血压的急剧降低可诱发心脑血管病。

2、心脏病:各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关,前瞻性研究发现无论在何种血压水平,有心脏病的人发生脑卒中(主要是缺血性脑卒中)的危险都要比无心脏病者高2倍以上,缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞。对于确诊的心脏病患者应积极专科治疗,适宜的抗血小板以及抗凝治疗对缺血性脑卒中的预防有一定意义,但对出血性脑卒中的影响不明确。

预防脑卒中从年轻人开始

1、脑卒中的发病率正在以近9%的速度上升,呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点,已成为居民的第一位死亡原因。数据表明,在40岁以上人群中,患脑卒中的年龄结构比例为劳动力人群占了近50%,说明卒中年轻化的趋势非常明显。据脑卒中防治工程相关数据显示,脑卒中的患病人群特点为男性高于女性、农村高于城市;60～64岁的人最容易患卒中,但是现有的劳动力人群在卒中患者中占50%。

2、预防脑卒中要从年轻人开始。目前,我国年轻人中肥胖、嗜烟者比例在不断攀升,肥胖者易患心脏病和糖尿病,两者促使脑卒中的危险性增加,吸烟有助于斑块在动脉内堆积,限制血液流向大脑,造成缺血性中风。此外,年轻人精力充沛活动量大,常常使血压波动幅度增大,易致血管壁破裂,造成出血性中风。