妇女产后,由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。
产妇排恶露算是正常的生理现象。一般而言,产后排恶露延续的时间将长达三周,而且随着时间的延长,产妇排出的恶露的颜色也会有改变。若是想尽快排出恶露。
其实按照正常而言,产妇恶露算是正常的生理现象,而且产妇将身体内的恶露排尽,这对于产妇来说也是很有益的。
产妇恶露算是正常的生理变化,但是产妇排恶露一般也会出现一些小问题,像是产妇恶露不尽之类。产后恶露不尽的原因是什么?
1、组织物残留
可因妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感腔
可因产后或人流后盆浴,或卫生巾不洁,或产后或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产或者剖宫产手术时间过长,致使宫缩乏力,恶露不绝。
1、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
2、坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
3、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
4、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
产后可服用益母草,如益母草膏等,可促子宫收缩,活血化瘀,加快恶露的排除。如果身体允许的话,可加上适当的锻炼,这样能更好的帮助身体恢复。
产后可以服用五加生化胶囊,新生化颗粒等这一类的活血化瘀药物。但要注意的是产后服药期间要注意卧床休息,以后可以适当下床活动,避免长久卧床,以免引起子宫后位。
产后口服消炎药如阿莫西林等对恶露不绝有很大的帮助,活血化瘀,促进恶露的排尽。
其实产妇在排恶露时期最忌讳的就是发生性行为,所以在排恶露时期最好是不要发生性行为,若是在这时期发生性行为,是很有可能会造成产妇宫内感染的。一般产妇排恶露需要三周的时间,但是在排净恶露的这段时间还是需要戒欲的,在产后未满50天是绝对禁止发生性行为的,而产妇在排恶露这段时间一般阴部比较敏感,所以垫纸的质地要柔软,还要注意消毒,每天用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部,经常换月经垫和内裤,防止发生感染。