青盲病,中医病名。是指眼外观正常,唯视力逐渐下降,或视野缩小,甚至失明的内障疾病。多由视瞻昏渺、暴盲等病,失治转变而来。由肝肾气虚,精血衰弱,肝气郁结,玄府郁遏,脏腑精华不能上承于目,或气血两亏,目失滋养所致。西医学之视神经萎缩与本病相似。其它眼底病变之晚期,近乎失明阶段亦属本病之范畴。
头眼部外伤,或肿瘤压迫,致脉道瘀阻,玄府闭塞;情志抑郁, 肝气不舒,玄府郁闭;心荣亏损,目窍失养,神光衰竭;肝肾两亏或禀赋不足,精血虚少,不得荣目,致目窍萎闭;脾肾阳虚,精微不化,目失温养,神光渐失,而致青盲。
病因病机
1、脾肾阳虚,精微不化,目失温养,神光渐失。
2、肝肾两亏或禀赋不足,精血虚少,不得荣目,致目窍萎闭,神光遂没。
3、心荣亏虚,目窍失养,神光衰竭。
4、情志抑郁,肝气不舒,玄府郁闭,致神光不得发越。
此外,头眼部外伤,或肿瘤压迫,致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。
诊断依据
1、眼外观正常,视力逐渐下降,终至失明。
2、视乳头色泽变淡或蜡黄,或苍白,血管变细。
3、视野有异常改变。
4、视觉电生理检查或头颅CT扫描有助诊断。
1、多吃维C防白内障。造成白内障的一个原因是体内谷胱甘肽、维生素C含量减少,微量元素不平衡。西红柿、橘子、苹果、葡萄、西瓜、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果是最有效的预防性食物。
2、情绪稳定防青光眼。食用黄花菜、佛手、桂圆、红枣、枸杞、鸡肉、花生、核桃、豆浆、茯苓、猪肉、牛肉等补益肝肾的食物,可起到预防青光眼的功效。同时,青光眼患者不宜多饮水,以免加重病情,日常饮用牛奶、豆浆、果汁等流质饮食也应注意适量;不宜食用大葱、生姜、大蒜等辛辣食物。
3、保护眼底防黄斑变性。黄斑变性可能与长期慢性的光损伤、遗传、代谢紊乱、营养失衡等因素有关,发病随年龄增长而增高。如果老人出现视物变形、视野中有暗点或者视力下降等情况,要考虑出现眼底病变的可能。
4、全身健康防干眼症。子女平时要注意老人是否有眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状,如果存在,应及时就诊。室内可用加湿器提高环境湿度;让老人少吹风,少吹空调,减少注意力集中的工作,来配合缓解干眼的不适。
5、营养均衡防老花眼。用眼比较多的老年人,应在平时多摄食富含维生素A、B族的食物,如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、动物肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。
1、肝肾亏损。头晕耳鸣,腰脊酸楚,两目干涩,畏光少泪,视物昏糊,脉沉细,苔薄舌质红,治宜补益肝肾,方用明目地黄丸加减。
2、气血两亏。头晕目眩,神疲乏力,面色白,眼底视神经乳头色淡,脉细弱,苔薄舌质淡,治宜益气养血,用十全大补丸加减。
3、脾肾阳虚。纳少便溏,头晕肢冷,眼底见有黄斑区光泽紊乱,或有渗出,脉沉细,苔薄舌质淡嫩,用右归丸加减。
4、肝郁气滞证。证见胸闷胁痛,情志抑郁,苔薄黄舌质偏红,脉弦数,眼底可见视神经色淡,边界模糊,或在黄斑区有光泽紊乱,脉络有弯曲者,宜疏肝解郁,方用丹栀逍遥散加减。
5、气血瘀滞。证见眼内作痛,或有头痛,痛有定处,脉涩,苔薄舌边有紫点,眼底可见网膜血管弩张或变细,视神经乳头边缘模糊或苍白,治宜活血化瘀,方用桃红四物汤加减。