病毒引起上呼吸道感染
上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
细菌引起上呼吸道感染
还有20%~30%的上呼吸道感染是由细菌引起的。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。
容易导致上呼吸道感染的原因
上呼吸道感染常于机体抵抗力降低时,如受凉受寒,劳累过度,气候突变,以及吸入冷空气、粉尘、刺激性的气体等情况,可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌,迅速生长繁殖,从而导致感染。
1、避免诱因
避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。坚决戒烟,限制饮酒,香烟可致气道免疫功能下降,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。烟酒可以使支气管上皮受损,容易刺激呼吸道导致咳嗽。应加强室内通风,避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。饮食起居调理食物不可太咸,忌油炸、易产气的食物,应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。
2、增强体质
坚持适度有规律的户外运动,同时应进行耐寒锻炼,如用冷水洗脸等。提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。
3、免疫调节药物和疫苗
对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外,尚没有针对其他病毒的疫苗。
上呼吸道感染大多是由病毒引起,轻微上呼吸道感染不需要特别用药。一般不必使用抗生素,特别在感染早期,抗生素非但无效,滥用反而会引起抗体菌群失调,有利病原体繁殖。至今没有治疗上呼吸道感染的特效药,要让宝宝产生足以对付病毒的一定数量的抗体,这通常需要1—2周时间。在此期间,宝宝主要是鼻塞、流涕等症状,痰多时要化痰止咳,可用超声雾化。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素或阿莫西林等抗菌药。具体用药由医生确定。
以下是治疗上呼吸道感染的药物推荐:
1、白加黑(片剂)日用片:对乙酰氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg。夜用片:对乙酷氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg;氢溴酸右美沙芬15mg,盐酸苯海拉明25mg。口服,日用片:白天每6小时,服用1~2片,每日2次。夜用片:夜晚或临睡前服用1~2片。
2、咖酚伪麻片(薄膜衣片)每片含对乙酰氨基酚500mg,咖啡因65mg,盐酸伪麻黄碱30mg。口服,每次1-2片,每日剂量不超过8片。
3、双扑伪麻片(片剂)每片含对乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg,马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。口服,每次1片,每日3次。
4、日夜百服宁(片剂)双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片)日用片每片含对乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg。夜用片每片含对乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg,马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。口服,日用片:白天每6小时,服用l~2片,每日2次,最高剂量为每日8片。夜用片:夜晚或临睡前服用1~2片。