一、新生儿黄疸的简介

二、新生儿黄疸的原因

三、新生儿黄疸的危害

四、新生儿黄疸的高发人群

五、新生儿黄疸的预防方法

新生儿黄疸的简介

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现,4～6天达到高峰,7～10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2～3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

新生儿黄疸的原因

1、胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2、肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3、胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

新生儿黄疸的危害

生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,爸妈一般不需要额外的护理。在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿,黄疸很快就能退去,不会对孩子造成影响。

需要注意的是,严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。爸妈需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。

新生儿黄疸的高发人群

新生儿的生理状况深受母亲影响,尤其以免疫、感染、遗传等方面为剧,例如:母亲与胎儿血型不合、胎儿先天性感染、染色体异常、G-6-PD缺乏症、甲状腺功能低下等,都与新生儿黄疸有关。

首先我们了解黄疸的现象来自于体内过多的胆红素,而胆红素乃红血球的代谢产物,红血球由骨髓制造出来,约有30天的寿命,之后经由脾脏、骨髓等处进行破坏,同时代谢出胆红素,这些胆红素经肝脏处理,多数以胆汁形成随粪便排出体外。正常情况下,胆红素的产生与代谢过程乃处于一种“平衡状态”,一旦胆红素制造过多,超越了肝脏所能负担的程度,或者肝脏本身有问题,无法处理掉每天产生的胆红素量,这些情形都会造成体内胆红素的囤积,因而发生黄疸。

黄疸的成因不外乎胆红素的过度制造或是肝脏的代谢能力不足,由于新生儿的红血球数目较多,血红素偏高,而红血球寿命则较短(约只有80天),于是红血球破坏的情况较严重,胆红素的制造亦大幅增加,同时新生儿的肝脏发育尚未完全,如此一来,黄疸的问题发生于新生儿就不足为奇了。

新生儿黄疸的预防方法

1、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

2、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。

3、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。

4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

5、新生儿注意保暖,早起开奶。

6、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。