我们关节部位都是由肌腱链接着的,如果我们的肌腱出现了问题的话,我们的关节活动就会受损,肌腱粘连的原因有可能是由于外伤导致的,就比如患者有过手术史,都是会造成肌腱粘连的情况出现的。
肌腱缝合部位位于裸露的骨面或缺血组织中。肌腱缝合方式不当,如断端吻合口粗糙或形成较大团块。缝合过密过紧,影响断端血运。
切口选择不当,切口长度和肌腱接触面积过大,肌腱暴露时间越长等。伤口感染也是发生粘连的重要因素。
1、加强营养,选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉,富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。
2、加强锻炼,提高身体的免疫力,避免外伤。
3、肌腱修复手术的切口选择要合理,避免与肌腱的纵轴重叠或平行;肌腱修复手术应遵循无创修复的原则;肌腱修复部位的血运要好,要有良好的组织覆盖;肌腱修复后要仔细止血,防止感染;肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连,如透明质酸钠等;手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。
4、肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键,肌腱松解手术后24小时后,即可开始功能练习,去除敷料,主动伸屈指活动,术后3~4天内,每天练习2~3次,每次2~3次屈伸手指,4 天后配合理疗,逐渐加大锻炼的次数及时间。伤口愈合拆线后,也可配合中草药薰洗治疗。
1、非手术治疗
肌腱修复手术后3~4周,伤口愈合,可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。理疗。
中草药薰洗治疗。
2、手术治疗
关节被动活动良好。肌腱修复手术后4~6个月,肌腱仍有明显的粘连及功能障碍,关节被动活动良好,覆盖肌腱的皮肤条件较好者,可行肌腱粘连松解术。
手术禁忌证。伴有全身性疾病,不能耐受手术者;局部有感染灶,术后有可能感染者。
3、手术方法
在合适的麻醉下行肌腱粘连松解,肌腱松解必须彻底,注意保护滑车,松解完成后要仔细止血,可应用防粘连剂防止再粘连。