网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
1、上肢肌力不足
在网球等需要剧烈上肢运动的项目,若手腕伸肌肌力不够强,手腕在反手击球时便会失稳。手腕会被迫前屈而使筋腱承受过大的负荷。如果手腕伸肌柔韧性低,筋膜的负荷负荷便随之而增加。一些需要强大握力的重复性手腕活动,亦会对肌腱做成很大负荷,肌力不足会增加筋腱的磨损。
2、不正确的技术
最常见是网球的反手动作,如果球员不能在理想的位置上击球,他便需要额外用臂力而非利用身体动力及重量转移。没有接受正确技术训练的球员若经常不能以球拍中央击球,也会增加肌腱的负荷。
3、不正确的器材
拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量不适合、拍线的张力不对、网球太重或经湿水沾泥后,同样会加强击球时的负荷。
1、不能持重手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
2、压痛,压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
3、严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。所以,网球肘并非网球运动的“专利”,更不是网球运动员的职业病。
家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。
及时休息当感到前臂疼痛时就马上休息,疼痛是肌肉已经疲劳的信号,应及时停止运动或工作,让手臂肌肉放松、恢复,这样只要3星期左右,症状就会自行消失。
改变打法频繁手、腕用力的劳动者或运动员,其伸指或伸腕肌的主动收缩和被动牵拉,都将在伸肌总腱附着处发生一定应力。
如应力超过适应能力,将损伤伸肌总腱及其筋膜。因此,应注意劳动保护,采取适当的位置和姿势。以网球运动员为例,单手反拍者改用双手反拍则可以减少应力;正确掌握挥拍时借助肩膀力量的方法能有效预防网球肘的发生。