1、胆汁成分的因素:胆结石分为胆色素性结石、胆固醇性结石、胆色素及胆固醇混合性结石三种,正常胆汁有很多成分处于平衡状态,如果某些成分发生变化,就会导致胆汁中的平衡紊乱,从而出现相关的结石。
2、胆道异物因素:部分患者曾经有过胆道蛔虫的病史,导致胆道内蛔虫残体的遗留,以蛔虫残体为核心可以产生结石。
3、水土地域因素:胆管结石在西北地区的发病率较南方明显高,这与西北地区的水质、因素习惯不能说是没有关系的,但是,这并不是哪个人能够预防或者改变的。
4、胆道的解剖性因素:临床中经常看到左肝管结石的发病率较右肝管结石的发病率高,主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小(即弯曲度较大),导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅,从而处于胆汁相对滞留状态,进一步促进结石的形成。右后叶胆管结石的发病率较右前叶胆管结石的发病率高也是这个因素。
饮食要有规律,一日三餐要按时吃,尤其是早餐,吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要,人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储于胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油形食物,如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅,即可刺激肝内胆管内形成结石,或者使原来的结石增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
多喝水,多运动,喝水能预防所有的结石,而运动则有助于排石。
保持精神愉快,科学安排作息时间,做到劳逸结合与动静结合,避免长时间的伏案静坐。
合理的饮食习惯,调整饮食,避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食,充分供应必需的脂肪酸,维生素C和蛋白质食物,限制脂肪,合理安排餐次,防止热能入超和发胖的现象。
1、通胆道:如果对肝内胆管结石手术常不能将结石完全取净。这样,在手术中却未能取出的结石,可以随胆汁下降,并经胆管和小肠的接口进入到肠道,排出人体外。对肝内胆管结石所引起的胆管狭窄,手术时予以切开,并纠正其狭窄阻塞和畅通胆道。
2、除结石:通过切开病人的胆总管,从胆总管上的切口用取石钳或胆石匙取出结石,结石一般是在肝总管、胆总管或肝内胆管分支内的结石。遇到困难时,可以将胆总管切口向上延伸到肝总管的上端,这样就可以较容易地取出结石。有时也可以先切开肝组织,再切开肝内胆管取现结石。
3、除病灶:肝内胆管结石在阻塞胆管时,常常会合并感染而发生胆管炎、肝脓肿,肝组织等现象,这就会破坏萎缩,这些病往往治疗不愈而成为慢性的病灶。如果病变局限于肝脏的一部分,在手术时可以将这一部分的肝组织切除,也许会起到不错的效果。