一、咯血的简介

二、咯血的原因

三、咯血的危害

四、咯血的高发人群

五、咯血的预防方法

咯血的简介

咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。

咯血的原因

肺脏有两组血管,即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统,提供着肺脏约95%的血供。支气管动脉发自于主动脉,为高压系统,一般向肺脏提供约5%的血液,主要向气道和支撑结构供血。据统计,在大咯血病人当中90%的出血来自支气管循环,而出血来自肺循环者仅占10%左右。

一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病,心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一,占所有咯血总数的60%～92.4%

目前已知可引起咯血的疾病有近100种。按其解剖部位的不同,可将其分为4大类,即:气管、支气管疾患;肺部疾患;心血管疾患;全身性疾患。

根据最近的内外科系列综合研究,在上述常见病因中,引起大咯血的常见病因依次为:支气管扩张(约占30%);肺癌(约占20%);肺结核(约占15%～20%)。

咯血的危害

肺结核早期不少病人并无明显不适,到体检时才发现患病,也有不少病人虽有症状但被误认为是感冒。不过肺结核是慢性病,不像感冒三五天就能好,病人除咳嗽、咳痰外,还可能出现咯血、发热、盗汗、胸闷、疲乏无力、食欲不振、月经失调等症状。那出现咯血是否就意味着病情已经很严重了?“这个不一定,是否出现咯血与病灶的位置有关,所以咯血不能作为判断病情轻重的一个指标。”吴主任说,因为病灶位置不同,有些病人会咳痰,而有些病人不会,所以也不能说咳痰的病人要比不咳痰的病情重。

咯血的高发人群

以前常说的“痨病”似乎总与生活条件差相联系,那现如今生活条件好了,为何得病的青壮年反倒多了?“这与他们的生活习惯有很大关系。”专家说,现在很多年轻人生活不规律,经常熬夜,身体处于亚健康状态,抵抗力差。他们常去的一些公共场所也不够健康,比如网吧、麻将档,空气不流通,很容易造成呼吸道传染病的传播。

咯血的预防方法

有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。

1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。比如水果等。

3、“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。

4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

5、备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。

7、情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度,对花落泪,悲天悯人,最后因咯血而死。所以,预防咯血还要注意修身养性。