一、腹水是什么原因

二、腹水如何预防

三、腹水如何治疗

腹水是什么原因

1、钠,水潴留

常见于心,肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症,肝硬化与右心衰竭时,利钠因子活性降低,使肾近曲小管对钠的重吸收增加,近年认为近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要;心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量减少,刺激容量感受器及肾小球装置;交感神经活动增强,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;抗利尿激素释放增加,使肾血流量减低,肾小球滤过率下降,肾小管回吸收增加,促使钠,水潴留,使腹水持续不退,因此认为肾脏的钠,水潴留是腹水的持续因素。

2、血浆胶体渗透压降低

血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持,血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔,若水分漏入腹腔则形成腹水,此种情况见于重度肝功能不全,中晚期肝硬化(蛋白合成减少),营养缺乏(蛋白摄入不足),肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。

腹水如何预防

1、戒烟戒酒

腹水患者一定要戒烟、戒酒,这是因为酒内的酒精在经过代谢后产生的甲醛容易对肝脏产生较大的危害,而烟酒容易加重患者的病情,形成酒精肝。

2、饮食富有营养

日常生活中应多食富含高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,要注意多食低脂肪的食物。此外,患者在饮食中还应坚持少盐饮食,并坚持少量多餐的饮食习惯。

3、限制水和钠的摄入量

专家指出,腹水出现的原因之一就是体内水和钠的过量滞留;怎样预防肝腹水?所以,硬化患者应在饮食中严格限制水和钠的摄入量,否则易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水。

腹水如何治疗

甘露醇注射液

适应症

1、组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

2、降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

3、渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

4、作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。

5、对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。

6、作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。

禁忌

1、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担。

2、严重失水者。

3、颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外。

4、急性肺水肿,或严重肺瘀血。