一、疤痕增生是什么原因

二、疤痕增生如何预防

三、疤痕增生如何治疗

疤痕增生是什么原因

1、创面

在创伤愈合的过程中,先发生炎症反应,然后由成肌纤维细胞在伤口出现,分裂增殖合成胶原纤维,使胶原沉积形成疤痕。

2、感染

如果伤口感染,一方面,上皮细胞的残余,使伤口越深,愈合时间越长;另一方面,炎症因子,刺激成纤维细胞增殖,反复感染会导致肉芽组织增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。

3、年龄

青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。

4、色素

有色皮肤色素细胞更容易导致疤痕。黑人疤痕的发病率是白人的2倍,我国烧伤瘢痕的发生率也相当高。

5、手术

疤痕体质人群如果采取手术切除治疗,会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复增生,故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。

6、其它

异物刺激也会引起疤痕增生,常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。

疤痕增生如何预防

1、首先,手术后刀口的痂不要过早地揭。如果患者过早硬行揭痂,会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。

2、对于可能明显产生瘢痕增生复发的手术后伤口,早期采用直线加速器的射线来照射,这是目前最有效防止术后疤痕增生的方法了,缺点是费用较高。

3、普通的术后伤口,可先采用剪张胶布贴合在伤口两边,目的是减轻伤口两侧的张力,一般建议贴一个月左右;然后再用瘢痕贴外用;也可以拆线后就直接用硅凝胶疤痕贴或软膏,外用伤口;能加压的,可以采取单纯加压包扎疗法,或配合外用药对创口加压。

4、疤痕恢复期间,一定要忌口。辛辣荤腥之物(如辣椒、生葱、生蒜、羊肉、海鲜等)不要吃,疤痕体质的人可多吃海带,有改善作用。

5、紫外线会使疤痕形成色素沉淀,因此防晒也是很重要的。可以选择用防晒霜,另外疤痕贴如美皮护等本身也可以抵挡部分紫外线。

疤痕增生如何治疗

1、疤痕注射治疗

对于明显增生,瘢痕体质,某些凹陷性瘢痕,或者瘢痕生长的某些阶段,作为治疗或者作为缓解症状的手段,医生可以对瘢痕进行注射治疗。瘢痕体质的人不适合用创伤性的方法治疗,往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。

对于明显增生的瘢痕,为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法,通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。瘢痕的注射治疗属于相对保守的治疗方法,它不能使瘢痕消失或者缩小,仅仅起到改善功能、平复瘢痕、软化瘢痕的作用。

2、药物治疗

治疗瘢痕的药物很多,目前比较常用的药物是类固醇类药物和硅制剂。瘢痕体质局部治疗可在皮损内注射类固醇类药物等,外部用维甲酸、电子射线照射等。对于严重和病变广泛者,可同时采用全身治疗。

3、手术治疗

瘢痕已经成型或老化,一般应手术切除后再做放射治疗。瘢痕切除术方法有切除缝合、皮片移植术、皮瓣移植术和皮肤软组织扩张术与瘢痕治疗等。

瘢痕磨削术是一种利用机械性磨损来治疗瘢痕的方法,主要用于治疗痤疮瘢痕,目前瘢痕磨削术工具主要采用不锈钢橄榄型磨头。