1、功能性出血
子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生,在生育年龄的妇女中很常见,这种类型的出血,称为子宫功能性出血。青春期前和绝经期后阴道出血,都是不正常出血。
医学上,无全身或生殖器官的器质性病变而发生的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血,常常简称为功血。功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类,无排卵性功血最常见,占85%左右。女性从月经初潮开始到闭经结束,均可发生功血。具报道,青春期功血占20%、生育期功血占30%、绝经前期功血占50%。
2、器质性疾病引起的
阴道出血:由外阴、阴道损伤,性虐待、阴道炎(包括异物引起的感染)、子宫感染、或凝血异常的血液病,如白血病、血小板减少症等都可以引起阴道出血。另外,癌和良性肿瘤,如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤等也都可以引起阴道出血。有时尿道口脱垂也可以引起出血。
良性肿瘤: 子宫肌瘤,尤其是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤,还有子宫内膜息肉,因为这些肿块或是表面血管丰富,或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管,而且这些血管因为是周期性的生成,所以容易出血。尤其在雌激素持续刺激下更不容易止血。
3、阴道疾病引起的
阴道疾病比如说阴道肿瘤,当阴道壁肿瘤表面可能会因为感染而发生坏死的时候,会引起阴道不规则出血,不过一般出血量不是很多。
药物:有许多女性在服用口服避孕药时,常常漏掉一、两颗甚或中途擅自停药,就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或治疗出血时,因为擅自停药一样会有这种情况。
1、宜清淡饮食;宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜;
2、避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;
3、忌食辛辣及过于寒凉之品;
4、经前期的保健食品有包心菜、韭菜、芹菜等;经后期的保健食品有牛奶、猪胰、胡萝卜、红花等;经前、经后均可食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、羊肉、苹果等;
5、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花等寒凉食品;肉桂、花椒、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品;菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。
6、饮食方面要注意补充钙质、蛋白质、维生素等,但饮食不宜过于肥腻;
7、适当锻炼,但不可过于剧烈。太极拳、健身操、瑜迦、游泳等都是比较好的锻炼。
1、应用药物
药物止血的方法有两种:一种是使子宫内膜脱落干净,可注射黄体酮;一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物,如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以达到止血目的。
恢复卵巢功能,调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物,每天0.5-1克,连用20天,用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血,随着年龄的增长和合理治疗,可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素,可望调节月经周期。
2、中医中药治疗
在治疗和调节内分泌功能和止血方面,中医都有独到之一处,应适当请中医治疗。治子宫出血,可采用针灸疗法。
中医对功血的治疗,可采用针灸断红穴。断红穴为近年发现的经验效穴,临床治疗操作简单、安全便用、疗效满意、易于推广。
断红穴定位:该穴位于手背第二、三掌骨间,即八邪中的上都穴。
针刺方法:局部常规消毒后,用毫针快速沿掌骨水平方向刺入1.5~2寸,使针感上行至肩,留针20分针。配合艾灸15分钟。
机理:断红穴,针之可使经气相通,针感上行至肩,使经气通畅而升提之。灸之能补气固脱,顺经气而能固,经气固则血止,故治疗功血,常获满意的止血效果。