1、炎症
精囊、前列腺与泌尿道、直肠等紧密相邻,容易导致感染,感染后炎症过程可刺激小管和腺体黏膜的,造成局部充血、水肿并导致出血。
2、梗阻或囊肿
射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀,导致黏膜血管破裂、出血,如管囊肿、精囊囊肿和前列腺囊肿等。
3、肿瘤
已有报告各种良性肿瘤可以引起血精,如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。
4、血管异常
精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因。
5、前列腺炎
患有前列腺部位的炎症也有可能会阴囊发男性精液中带血的情况。前列腺液体是男性精液的一个重要组成部分,在患有前列腺炎后,炎性组织会渗透到男性的精液当中,同时也会引发前列腺充血情况,引发男性血精的发生。
6、精囊炎
前列腺部位的炎症和精囊炎症总是相关联的,前列腺炎是男性精液的一个重要组成部分,精囊发生炎症的情况会导致男性的分泌中会被染色血色。
血精的预防要经常清洗外阴,注意房事卫生,保持生殖泌尿道清洁,及早诊治前列腺炎、尿道炎等疾病,以便清除感染源。戒酒,及少食辛辣刺激物。减少性交次数,避免手淫过频。饮食宜清淡。
急性血精出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。
热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42C,抗生素止血药等对症治疗也很必要。
血精症采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列4种证型。
湿热下注:症见血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血,腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口苦而黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治以清热化湿、凉血止血为主,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药用苍术10克,黄柏10克,薏苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地黄10克,滑石(布包)10克,木通6克,山栀10克,蒲黄(布包)6克,藕节10克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如龙胆泻肝丸、田七片、二至丸等。
阴虚火旺:症见血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。
治以滋阴降火、凉血止血为主,方选二至地黄汤加减。药用女贞子12克,墨旱莲12克,生地黄12克,牡丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸、田七片等。
气血两虚:症见血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便溏,小便淡黄,头昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。
治以补益气血、引血归脾为主,方选归脾汤加减。药用党参10克,白术10克,茯神10克,炙甘草3克,黄芪12克,当归10克,广木香6克,阿胶(烊化冲服)12克,五味子3克,血余炭10克,芡实10克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如人参养荣丸 、四妙丸、田七片等。
瘀血内阻:症见血精,血色紫暗,甚见血块排出,排精时阴茎疼痛,或血精日久反复不愈,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩。
治以活血化瘀、和血止血为主,方选少腹逐瘀汤加减。药用延胡索10克,当归10克,川芎6克,赤芍10克,小茴香3克,蒲黄(布包)6克,五灵脂10克,生地黄10克,田七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,红花6克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如仙鹤草膏、跌打活血丹、田七等。