丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。
HDV为一有缺陷的单股负链RNA病毒,必需依赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳,才能进行复制。HDV存在于HBsAg阳性的HDV感染者的肝细胞核内和血清中。主要在肝细胞内复制。HDV易发生变异。人感染HDV后可明显抑制HBV-DNA的合成,HDAg出现与血清中HBV-DNA减少相一致,随着HDAg转阴和抗-HD出现,HBV-DNA又恢复到原水平。主要通过输血和血制品传播,与乙型肝炎的传播方式相似,HDV感染大多见于HBV感染者,也可见散发性HDV感染者。HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
急性丁型肝炎是病人以往没有乙型肝炎病毒感染史,乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒同时感染,机体能迅速产生抗体,清除病毒,使疾病自愈。预后较好,只有5%-10%转为慢性。急性丁型肝炎同时间感染的病死率为1%-10%。
慢性丁型肝炎则是相比之下不同于急性丁型肝炎。病人以往有慢性乙型肝炎病毒感染。即乙型肝炎病毒的感染在前,丁型肝炎病毒的感染在后,两种病毒重叠感染。
病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害,而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝炎患者还是病毒携带者,在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响,由此改变一生的命运,这样的例子实在是不胜枚举。因此,无论是肝炎发病者还是病毒携带者,都应该积极、主动、彻底地治疗,绝不能对肝炎掉以轻心,也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。
1、长期酗酒者:长期的大量喝酒会引起肝细胞的损害,造成脂肪性的变性或坏死等。
2、慢性胆汁淤积患者:长期的慢性胆汁淤积就造成肝细胞的炎症以及胆小管反应,严重时会出现坏死,导致胆汁性肝硬化。
1、严格筛选献血员:保证血液和血制品质量,是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法。
2、对HBV易感者:广泛接种乙肝疫苗,是最终消灭HBsAg携带状态的有力措施,也是控制HDV感染切实可行的方法。
3、严格执行消毒隔离制度:无菌技术操作,对针刺和注射实行一次性医疗用具,或一用一消毒,防止医源性传播。