一、小儿肠套叠的简介

二、小儿肠套叠的原因

三、小儿肠套叠的危害

四、小儿肠套叠的高发人群

五、小儿肠套叠的预防方法

小儿肠套叠的简介

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4～10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。

顾名思义,肠套叠即一部分肠管套入另一段肠管中,其命名原则是将近端套入部肠段的名字放在前面,随之以远端套鞘部肠段的名字,例如回结型即回肠套入结肠内。80%以上的肠套叠为回结型,其他依次为回回型、盲结型、结结型、空空型。由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔,系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁水肿,如不马上复位,可因随之发生的动脉血供不足致肠坏死。若不及时诊治,患儿最终将死于脓毒血症。

小儿肠套叠的原因

1、饮食改变

婴儿出生后4～10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。

2、回盲部解剖因素

婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠,长达1厘米以上,加上该区淋巴组织丰富,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,肠蠕动易将回盲瓣向前推移,并牵拉肠管形成套叠。

3、病毒感染

有研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。

4、肠痉挛及自主神经失调

由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛,使婴儿的肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。

5、遗传因素

有些肠套叠婴儿有家族发病史。

6、先天性肠管畸形和其他器质性疾病

如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。

小儿肠套叠的危害

1、中毒

肠套叠刚显现的时候,孩子没有可怕的症状,如果病情被忽视了,肠壁会出现坏死等症状,此时他们全身机能会紊乱,一些宝宝会出现高烧、脱水等,中毒现象会发生,甚至宝宝生命也受到威胁。

2、后遗症

幼儿肠道出现套叠现象,如果就诊不及时,可能会给以后的生活留下隐患。叠加的肠壁血流难以流通,时间久了,可能坏死或者穿孔,进而引起腹膜炎的出现,即使宝宝日后缓解了这些症状,一旦病毒入侵,也有复发的可能。

小儿肠套叠的高发人群

急性肠套叠最多见于婴儿期,以4～10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。

小儿肠套叠的预防方法

1、应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。

2、平时要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。

3、要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。