一、激素依赖性皮炎的简介

二、激素依赖性皮炎的原因

三、激素依赖性皮炎的危害

四、激素依赖性皮炎的高发人群

五、激素依赖性皮炎的预防方法

激素依赖性皮炎的简介

糖皮质激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来,发病呈逐年上升趋势,顽固难治愈。

激素依赖性皮炎的原因

外用糖皮质激素导致糖皮质激素依赖性皮炎的原因。

1.未能掌握好适应证 患者不了解激素的应用范围和不良反应,不能准确掌握外用激素的适应证,将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等,也有为了美容祛斑、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。

2.选择激素品种不当 不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富,激素的穿透力比在其他部位大得多,应该选择中效或弱效激素治疗,而不应选用强效激素。资料显示患者所使用的外用激素均为含氟的强效激素制剂。

3.用药剂量大/时间过长 有报告患者用药剂量平均60g平均用药时间6个月,其他报告用药后出现症状时间最短6周,最长6个月。平均持续使用2个月。导致对激素产生依赖性。患者为了治疗原发疾病,如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强,使用时间越长,越易发生该病。

激素依赖性皮炎的危害

局部长期外用激素,激素通过干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少。因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

激素依赖性皮炎的高发人群

尚不明确。

激素依赖性皮炎的预防方法

1.首先要向患者宣传,皮质类固醇类药物不能滥用和长期使用,要彻底治愈就要停止使用本类药。开始1周患者感到痛苦,随后会逐渐改善。

2.增强患者的自信心和减少恐惧感。告诉患者,恢复需要时间和视皮肤损伤的程度而定。

3.开始先用疗效较弱的激素软膏,如0.5%氢化可的松霜,最后改用不含皮质类固醇类药物的润肤霜。