一、斜颈的简介

二、斜颈的原因

三、斜颈的危害

四、斜颈的高发人群

五、斜颈的预防方法

斜颈的简介

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。

斜颈的原因

内压力异常(30%):

胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。

难产(30%):

使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一,因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

胸锁乳突肌内肿块(30%):

主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色,镜下观察见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消失,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血。

可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:

1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。

2.混合型:含肌肉组织和纤维组织。

3.纤维型:以纤维组织主为,含少量的肌肉或变性的肌肉组织。

此分型对临床疗效的判定有一定指导意义,一般情况下,肌肉型疗效较好,纤维型疗效较差。

斜颈的危害

先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长,患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退,健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平,颈椎可发生代偿性侧凸畸形,此外,患儿整个面部,包括鼻,耳等也可出现不对称性改变。

斜颈的高发人群

尚不明确。

斜颈的预防方法

本病大多为先天性,无有效预防措施,临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。