髋关节为杵臼关节,周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护,因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下,才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年,在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤,也常见于宝宝。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。而传导暴力使股骨头撞击髋臼底部,向骨盆内脱出则属于中心脱位。
多因遭受强大暴力的冲击而致伤。
1、髋关节后脱位
股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。
2、髋关节前脱位
多因髋关节极度外展外旋时,大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用,使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。
3、中心脱位
当传导暴力时股骨头撞击髋臼底部,向骨盆脱出则属于中心脱位。
1、髋关节后脱位
股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时,则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折,或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折,均会影响关节的稳定性,因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折;Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折;Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折;Ⅳ型脱位合并股骨头骨折。外伤后患髋肿痛,活动受限;后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形等。
2、髋关节前脱位
远较后脱位少见,由于前方主要为韧带维护,因而不宜合并骨折。前脱位时患髋伸直外展旋畸形。
3、中心脱位
患肢短缩畸形,髋活动受限。
婴儿和青壮年。
1、避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动。
2、适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防方法之一。
3、及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。
4、减轻体重
髋关节脱位手术后要求患者半年内禁止下蹲、盘腿坐、跷腿、坐矮凳髋关节不能深屈、内收、外旋以防关节脱位继续加强下肢肌力训练和髋膝关节屈伸运动提高肌肉整体力量定期随访如出现异常情况及时到医院就诊。