热衰竭是在炎热的环境下运动及工作,身体大量出汗而没有足够水份和盐份补充时,出现的虚脱的情况。主要症状有皮肤苍白湿冷,体温正常或较低,眩晕,头痛,恶心,抽筋,晕厥,血压正常或降低,心搏过速,呼吸浅促,脉搏微弱。出现热衰竭时应将移患者到阴凉地方,抹身降温(同中暑)让患者平卧,垫高双脚,如清醒没呕吐,每15分钟给患者喝淡盐水一杯,共喝两杯。但注意别给昏倒的患者灌饮任何东西,以免呛倒患者或液体入了肺。如患者昏迷,则把患者置于复原卧式,送院治疗。若热衰竭患者不尽快处理,则会发展为中暑。所以平时应注意预防。
1、气候和环境的因素:夏天的7、8、9月,我地区的气温是全年气温最高的时期,日平均气温达到32℃以上,湿度大于60%。
2、自身因素:平时运动量小,尤其在室外活动少,对疾病的抵抗力和热耐受力较差。特别对于新生来说是一个新的环境,饮食和睡眠都不十分好。
3、其他因素:精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为热衰竭常见的诱因。
适当的耐热训练可提高热耐受能力,使人更适应高温环境。一是通过有意识的体育锻炼,增强人们的耐热能力,初夏时节每天早晚进行散步、跑步等项目约一小时,使人体出汗;二是在气温刚开始偏高时,尽量少用或不用电扇、空调。随着温度逐步升高,先用电扇降温,气温升高到35摄氏度以上、室内气温超过28摄氏度时再启用空调。
1、物理降温
为了使患者高温迅速降低,可将患者浸浴在4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张和加速血液循环,促进散热。在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温,待肛温降至38.5℃时,应即停止降温,将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续密切观察。如体温有回升,可再浸入4℃水中或用凉水擦浴、淋浴,或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热,防止体温回升。
2、药物降温
氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗,是协助物理降温的常用药物。剂量25~50mg加入500ml补液中静脉滴注1~2小时。