一、腔隙性脑梗死的简介

二、腔隙性脑梗死的原因

三、腔隙性脑梗死的危害

四、腔隙性脑梗死的高发人群

五、腔隙性脑梗死的预防方法

腔隙性脑梗死的简介

腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%～30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后,可残留小囊腔。

腔隙性脑梗死的原因

本病的病因不完全清楚。与病因相关因素有:

1、最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显着相关性,舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因。

2、大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死。

3、血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死。

4、各类小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉,有报道在视网膜动脉(50～150μm)和脑小动脉发现栓子,颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源,心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源。

5、血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。

腔隙性脑梗死的危害

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。

腔隙性脑梗死的高发人群

发病高峰年龄在60～69岁。男性约为女性的2～6倍。

腔隙性脑梗死的预防方法

1、积极防治高血压

对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗。

2、定期作血液流变学检查

以观察血液黏度的动态改变,对高脂血症和高黏滞血症要积极治疗。

3、积极改变不良生活习惯

戒烟,避免酗酒,调整饮食结构,提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物,少吃高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

4、增加体育活动,保持心情舒畅,降低紧张性生活事件的应激强度。