膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
1、营养因素
流行病学调查表明小儿膀胱结石具有明显的地区性分布,小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关,随着生活水平不断提高,居民营养状况明显改善,特别是改善孕妇,产妇的营养,使新生儿有足够的母乳或用牛乳喂养,能很好地防止此病发生,现除印度,老挝,泰国,巴基斯坦和伊朗外,其他地区膀胱结石已少见。
2、膀胱异物
膀胱异物如导管,手术缝合线,子弹头,鱼线,发卡,电线等均可作为核心使尿盐沉积而形成结石。
3、感染
膀胱结石继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿ph升高,促使尿磷酸钙,铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。
4、下尿路梗阻
不少肾结石和输尿管中小结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀被排入膀胱后,均可随尿排出,但当有尿道狭窄,先天畸形,前列腺增生,膀胱颈部梗阻,膀胱膨出,憩室,肿瘤等下尿路梗阻时,小结石和尿盐结晶沉淀于膀胱而形成膀胱结石,这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。
1、排尿困难
膀胱结石在排尿时结石会突然嵌顿在尿道内口导致尿流突然中断,导致排尿困难,同时这也是引起膀胱括约肌的痉挛导致阴茎头部剧痛的原因。当患者变换体位结 石就会移动时,这时又可以顺利排尿,疼痛也能得到缓解。
2、引起膀胱炎的发生
典型的间质性膀胱炎症状为:频尿、尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能会导致膀胱纤维化,使膀胱容量减少,甚至输尿管回流,造成肾水肿与肾脏发炎,涨尿时疼痛会加剧,要命的是疼痛位置可能会在尿道口和会阴部,必须等到排尿后疼痛才会稍缓。
3、血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等。
膀胱结石的不及时治疗引起的病症会很多,典型的为膀胱肿瘤,膀胱肿瘤多体现为尿频、尿痛、排尿困难 、尿潴留和下腹肿块为起始病状就医者,多数已属晚期。
1、长期卧床者
长期卧床如中风或脊髓损伤的病人,也极易有膀胱结石的情形。
2、前列腺肥大者
一般而言,膀胱结石的高危险群,在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者,身上有膀胱结石而不自知。
3、男性好发高于女性
就全部的尿路结石而言,男与女的比例约为2∶1,但就膀胱结石而言,则绝大部分是发生在男性,男女比约9∶1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。
1、饮食调整
膀胱结石是一种常见病,专家认为,饮食营养与结石形成有密切关系。如发达国家结石发病率增高尤为明显,其原因是与膳食结构(高糖、高蛋白、高脂肪)有关。
2、避免吸收大量的钙
钙是形成膀胱结石的主要物质,大多数膀胱结石都是含量钙结石,其成分多为尿酸和草酸,是尿液中常见的晶体,这些晶体正常时,在尿内呈溶解状态,而在过量时则易沉淀形成结石。而人体在摄入大量动物蛋白和糖后,就会在体内生成较多和尿酸,摄入过多的高糖、高脂肪,会促使结石的形成。
3、加强锻炼
要尿结石顺利排出,还应配合一定的运动。如肾结石患者,可叫家人轻轻拍打肾区:输尿管结石患者,应自行多作跳跃运动,如练习投篮、跳绳,以促使尿石下移。膀胱结石患者,应憋尿后用力排尿,以利结石排出。此外,还要积极防治尿路感染。