一、难治性癫痫的简介

二、难治性癫痫的原因

三、难治性癫痫的危害

四、难治性癫痫的高发人群

五、难治性癫痫的预防方法

难治性癫痫的简介

难治性癫痫(intractable epilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy),目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。

难治性癫痫的原因

1、难治性癫痫病因繁多,大部分存在脑部病损,如海马硬化、脑外伤、肿瘤、结节性硬化和先天性发育异常等。

2、难治性癫痫影响因素包括:

2.1、1岁以内发病。

2.2、发病年龄晚或用药不当迁延日久不能控制发作。

2.3、复杂部分性发作、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难治性癫痫。

2.4、频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者。

2.5、EEG背景为慢波,频发痫样放电,AEDs血药浓度已达治疗水平仍有痫样发放。

2.6、伴智能及精神障碍者。

2.7、长期持续心理紧张。

2.8、脑部器质性疾病。

难治性癫痫的危害

它是一种反复发作的脑部疾病,可因疾病或损伤导致,但大多数发病原因不明。癫痫是中区神经系统疾病,其影响遍及全身,且发作不可预测。

根据最新流行病学资料显示,国内癫痫总体患病率为7.0%,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6%。根据临床发作症状分为:癫痫全身强直-阵挛发作、癫痫失神发作、癫痫单纯部分性发作、癫痫植物神经性发作。不同类型的癫痫有:原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征等。

美国辛辛那提大学的研究发现,癫痫对人体的影响呈现出一种从神经系统向周围组织扩散的趋势。癫痫发病首先受到影响的就是人体的神经网络,损伤会通过出现问题的神经扩散至其所经由之处。

但是由于癫痫疾病的复杂性,癫痫在发作期间所造成的危害是不仅仅局限于人的大脑,目前得到国际医学界公认的癫痫危害主要表现在意外伤害、智力、精神状态、肢体协调性、人格等几个方面。

长期以来,癫痫病的危害一直被人们所忽视,进而意识不到癫痫该治疗,癫痫病如同一颗不定时炸弹,随时随地都可能爆发,危及生命。

难治性癫痫的高发人群

多见于儿童及青少年。

难治性癫痫的预防方法

癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。