一、抽动障碍的简介

二、抽动障碍的原因

三、抽动障碍的危害

四、抽动障碍的高发人群

五、抽动障碍的预防方法

抽动障碍的简介

以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和/或发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourette综合征)。抽动主要表现为运动抽动和发声抽动,肌肉抽动发生在一个或多个部位,包括简单运动抽动或复杂运动抽动。

抽动障碍的原因

1、遗传

研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关,但遗传方式不清。家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%～90%)明显高于单卵双生子(20%),寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显着低于血缘亲属。

2、神经生化异常

抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。

3、脑结构或功能异常

皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

4、心理因素

儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素,或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状,或使抽动症状加重。

5、免疫因素

研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关,部分患者免疫抑制剂治疗有效。

抽动障碍的危害

1、学习问题:抽动症患儿注意力不集中,上课时不注意听讲,做小动作,东张西望或走神开小差等,常常干扰他人的学习,导致学习成绩差,影响孩子的将来升学。

2、心理问题:抽动症的孩子会反复摇头甩颈、挤眉弄眼、出怪声,甚至说脏话等,抽动症的孩子常常被同学嘲笑、奚落,使患儿产生自卑,性格孤辟,久而久之孩子变的孤独,不愿与人接触,甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理,这样很容易使孩子走上犯罪道路。

3、自我意识问题:4～12岁是儿童自我意识形成的重要时期,他们在与成人和同伴的交往中,其自我意识有所发展,对自我形成某种看法和评价。如果此时受到抽动症的危害,让孩子的自我意识形成时间相对后延,不利于孩子的身心健康的发展。

4、社交问题:如果患儿得不到及时有效的治疗,严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍,严重影响他们的社会交往和人际关系。

抽动障碍的高发人群

起病于儿童和青少年期。

抽动障碍的预防方法

20世纪60年代以前一直视为原因不明、罕见、可自愈性疾病。然而近30余年来,对抽动障碍的认识发生了戏剧性变化特别是20世纪90年代以来普遍认为抽动障碍非常多见是一种由遗传缺陷和不良环境因素所致的精神发育障碍由于本专业自身基础理论发展较晚,更有效的预防措施尚待研究。