疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。
1、心理社会因素如婚姻的改变,子女的离别,朋友交往减少,孤独,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感,均可成为发病的诱因,有一部分病人系医源性的,医生不恰当的言语,态度和行为而引起患者的多疑,或者医生作出诊断不确切,反复令病人作些检查,则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念,有一部分病人,在躯体疾病以后,通过自我暗示或联想而疑病。
2、素质因素易感素质也是重要的发病基础,已发现本病在同一家庭成员有类似发作,此类病人人格特征为敏感,多疑,主观,固执,谨小慎微,对身体过分的关注,要求十分十美,男性患者病前常具有强迫人格,女性则与癔症性格有关。
常伴有焦虑,忧虑,恐惧和植物神经功能障碍症状,病程长短不一,长者可迁延数月或数年,预后较差,起病急,有明显诱因及得到及时治疗者,预后较好,急性起病者预后颇佳,如抑郁症和焦虑症伴有疑病症状,或在其他疾病的基础上发病,则预后好,一般病程在2年以上者,多演变为慢性迁延,预后与下列因素有关,有明显精神因素,患者满怀信心,努力求治者,预后好,具有疑病性格者,易为慢性,信心不足,则预后不佳。
发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。
乐观开朗、为人豁达;对新知识要全面理解,以免因一知半解而生搬硬套,从而患上疑病症。让病人尽情倾诉,暴露出心理矛盾和冲突,对病人个性特点进行分析,教导病人要以理性观念去克服种种非理性观念。学会用理性去对待和处理困难,鼓励患者通过创造新价值的行动,或把心神转移到感兴趣的活动中去,让他在创造中感到满足,以正常人的态度过正常人的生活,消除烦恼。