一、肺脓肿的简介

二、肺脓肿的原因

三、肺脓肿的危害

四、肺脓肿的高发人群

五、肺脓肿的预防方法

肺脓肿的简介

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。

肺脓肿的原因

1、吸入性肺脓肿

当有意识障碍,如在麻醉、醉酒、药物过量、脑血管意外时,或由于受寒、极度疲劳等诱因,全身免疫力与气道防御清除功能降低,吸入的病原菌可致病。病原体多为厌氧菌。右肺较易累及,仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段,坐位时好发于下叶后基底段。

2、继发性肺脓肿

某些细菌性肺炎(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等)、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。

3、血源性肺脓肿

因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

肺脓肿的危害

支气管炎,支气管堵塞:有的肺脓肿是病原体经口、鼻咽腔吸入病菌,口腔、鼻、咽部手术后的血块,齿垢或呕吐物等不能及时清理,而在病人深睡时各种污染物经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,支气管发炎。

支气管囊肿,支气管肺癌:某些细菌性肺炎、由于支气管扩张、支气管炎症得不到及时治疗而发生继发感染导致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓病变,引发支气管囊肿,支气管肺癌。

肺气肿,败血症:一般患有血源性肺脓肿的病人,因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓等的病变而导致败血症、脓毒菌栓经血液循环播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺气肿。

肺脓肿的高发人群

老年,基础疾病(慢性气道疾病,糖尿病,肾衰竭,心功能不全等),意识障碍,酒精中毒,营养不良,免疫抑制,机械通气和其他侵袭性诊疗技术(如纤支镜检查),先期抗生素治疗,潜伏感染或某些地方性流行性感染性疾病疫源地居留或特殊环境暴露,终末期疾病,长期住院特别住ICU等都可以是多重肺部感染发病的危险因素。

肺脓肿的预防方法

预防急性肺脓肿首先要指导患者保持良好的口腔卫生习惯,必须及时治疗口腔内疾病,在作口腔手术时要尽量吸尽口腔内分泌物,并给予抗生素,防止细菌生长。对麻醉或昏迷患者要作好特别护理,及时清理吸引口内分泌物,防止病人误吸,预防肺部感染,避免肺脓肿发生。锻炼身体,提高机体抗病能力,切勿过劳,严禁酗酒等。