一、慢性筛窦炎的简介

二、慢性筛窦炎的原因

三、慢性筛窦炎的危害

四、慢性筛窦炎的高发人群

五、慢性筛窦炎的预防方法

慢性筛窦炎的简介

在鼻窦中,以筛窦解剖最为复杂,特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等,是中鼻道内的小突起和沟状间隙,称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处,也是细菌、病毒、吸入性抗原(变应原)最易侵入的部位。无论感染或变态反应,开始都是表现为该处粘膜肿胀,纤毛运动停止,筛窦通气和引流受阻,然后才波及到其他鼻窦。

慢性筛窦炎的原因

主要病因: 窦源性感染;鼻腔源性感染;邻近组织感染;血源性感染;创伤源性感染等。

粘膜病变有息肉、肥厚和萎缩三种,骨壁病变有下列三种:

1、增生性骨病变:因粘膜下层充血刺激,骨壁发生增生性骨炎,使筛房骨壁变硬。

2、萎缩性骨病变:因筛房骨壁受息肉和肥厚粘膜长期压迫,供血不足,而导致骨壁变薄或消失。

3、溃疡性骨病变:因粘膜发生血栓性小静脉炎,向骨壁扩散,而致筛房骨壁坏死,各筛房可融合成为一个大的空腔,腔内有脓液。若感染严重,可发生眶内或颅内并发症。

慢性筛窦炎的危害

1、颅内并发症：有生命危险。

1.1、颅底骨质损伤:脑脊液鼻漏,颅内积气(气脑),常因手术器械操作过于向上,超越中鼻甲附着处,外观高于内眦平面所致。

1.2、颅内出血:硬脑膜下血肿,额叶血肿,海绵窦一颈内动脉瘘,是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织,或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致。若为颈内动脉破裂,患者可很快死于鼻出血。

1.3、颅内感染:常见者有脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿。

2、眶眼并发症:有失明危险。

主要表现为眼球突出,视力障碍,眼肌麻痹(斜视、复视),流泪等。有下列原因:

2.1、纸样板损伤:轻者只有眶部气肿、睑部皮下瘀血,重者筛前动脉破裂造成眶内血肿,很快即可失明。若损伤内直肌,可出现眼睛向外斜视及复视。

2.2、视神经损伤:包括视神经管段及球后段损伤。手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪,可能伤及视神经、眶内血管及内直肌,可引起反射性网膜痉挛或栓塞,而导致失明。

2.3、泪道损伤:包括泪囊及鼻泪管,主要体征为流泪。

2.4、眶内感染:有眶骨膜炎、眶内蜂窝炎、眶内脓肿等,可在手术后数日发生,主要症状有发热及眼痛。

3、鼻内并发症。

3.1、嗅觉减退或丧失,常因嗅区粘膜损失过多所致。

3.2、鼻道窦粘连:中鼻道口复合体粘连,可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。

慢性筛窦炎的高发人群

所有人群均可发病。

慢性筛窦炎的预防方法

1、加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

2、应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。

3、鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4、及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。