一、血胸的简介

二、血胸的原因

三、血胸的危害

四、血胸的高发人群

五、血胸的预防方法

血胸的简介

血胸是指全血积存在胸腔内,又称胸膜腔积血,胸腔积血。最常见的原因是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染,还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸的临床表现因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同,急性失血可出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。

血胸的原因

根据血胸发生原因和机制的不同,可将血胸分为创伤性血胸(traumatic haemothorax)和非创伤性血胸(nontraumatic haemothorax)。绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起。非创伤性血胸很少见,可继发于某些胸部或全身性疾病,极少数患者可以找不到明确的引起出血的原因。非创伤性血胸又称自发性血胸(spontaneous haemothorax)。此类患者均无外伤史,但有时可有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,尽管自发性血胸临床少见,但病因多种多样,若对其缺乏了解和认识,常常造成临床漏诊和误诊,导致不正确处理,产生严重后果。非创伤性血胸除无外伤史外,临床表现与创伤性血胸相似,主要也表现为内出血和胸腔内器官受压的征象。故按其病因分为特发性血胸(idiopathic spontaneous haemothorax)、感染性血胸(infectious haemothorax)、子宫内膜异位也可引起血胸、其他原因引起的血胸。

血胸的危害

并发气胸和血气胸。血胸若不及时处理,随着它的发展会导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。休克时常常表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时,则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。

血胸的高发人群

在胸部创伤病员中血胸很常见。

血胸的预防方法

1、防治胸部外伤,及时正确的处理肋骨骨折。

2、针对病因积极治疗。

3、在治疗时,应对胸膜腔积进行估计,当估计胸腔内积血少于200ml时,应早期进行胸腔,穿刺尽量抽净积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能。对于500ml的血胸,应早期安置胸腔闭式引流,可以尽快排出积血和积气。使肺及时复张,也是预防胸内感染的有力措施,同时有监测漏气及活动出血的作用,使病人重点处于安全境地。尚可考虑自体血回输。

4、抗生素治疗,预防感染。