急性肾功能不全又称急性肾功能衰竭,主要病理改变是肾小管坏死,临床上出现少尿或尿闭,并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。近年来有另一种尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭,其特点是尿量正常或较多,但氮质血症逐日加重乃至尿毒症,称为非少尿型急性肾功能衰竭。
1、不良的生活习惯
生活没有规律,饮食不讲究者,长期大量的饮酒,对肾脏功能损坏严重,或长期服用药物,因某些药物对肾功能有极大的损害,所以要引起大家的重视。
2、肾脏疾病
大多病人患有慢性肾炎,而引起肾功能不全,所以对于一些肾脏疾病,要及进的控制和治疗,避免引发严重的后果。
长期肾脏疾病如果没有及的治疗或控制,对肾功能造成严重的影响,导致肾功能减退,如肾病综合症、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等;使病人的肾脏功能逐渐下降甚至功能丧失导致此病。
3、高血压
高血压则是引发此病的主要原因之一,所以长期患有高血压的病人,一定要及时的控制自己的血压,以防止疾病的发生。
1、心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。
2、造血系统:严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、瘀斑,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。
3、呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
4、消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等。
5、精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。
6、皮肤:无光泽、干燥、脱屑。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。
7、代谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。
8、脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。
9、代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常,出现高脂血症。
10、继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎。
家属中有肾脏病或高血压、糖尿病者;
反复尿路感染和肾盂肾炎患者;
患有肾脏和输尿管结石、肾积水和尿路梗阻者;
长期应用某些抗生素、止痛退热药、女性避孕药、化疗药和某些中药等肾毒性药物的人;过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等肾脏病史者;
从事一些特殊工种,长期接触某些化学物质的人;
出生时体重低于2.5公斤者;
50岁以上者;
一侧肾脏先天缺失或因病切除者。
1、充分休息。肾功能不全肾友应确保充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
2、肾功能不全肾友要有合理的蛋白质食用量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,所以,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质食用量必须和肾脏的排泄能力相适应。
3、对有高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症肾友应及时予以适当医治,预防以上因素加重肾脏损害。
4、应非常谨慎使用或防止肾毒性和(或)易导致肾功能受到损伤的药物,如庆大霉素、磺胺药及非固醇类消炎药等。尤其应关注的是防疫注射,因为任何防疫注射都能加重慢性肾炎。
5、过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及糖皮质激素、造影剂等。