1、戒酒综合征
长期酒精依赖在急性酒精撤退后,首要的表现为饮酒后7小时内出现意向性震颤。其他的早期症状和表现包括发汗、心动过速、血压升高、焦虑、烦躁、易怒、失眠、头痛、恶心和呕吐。严重戒酒综合征可能出现更为严重的震颤、情绪激动、意识错乱,幻觉、癫痫发作等。
2、碱中毒
重度碱中毒可以引起严重的意向性震颤,伴随抽搐、手足痉挛、狂躁、出汗、换气过度。患者可能表现为头晕、耳鸣、心悸、肢体末梢和口周的感觉异常。
3、良性原发性家族遗传性震颤
未成年人发病出现两侧特发性震颤,这种震颤先从手指和手开始,可能蔓延到头部、上颌、嘴唇和舌头。喉部受累可出现声嘶。
帕金森病或帕金森综合征:该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能。
低铜高蛋白饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等。禁用龟板、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜。
宜吃食物
1、宜吃流质食物;
2、宜吃新鲜蔬菜、水果。
忌吃食物
1、忌吃高蛋白质(蛋白质食品);
2、忌吃酒及刺激性食品;
3、忌吃肥肉、荤油和动物内脏。
对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因,甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解。对慢性焦虑状态伴发的震颤,可谨慎使用口服的苯二氮类药物,每日3-4次(例如地西泮2-10mg,劳拉西泮1-2.5mg,或奥沙西泮10-30mg)。但要避免对这类药物产生依赖性。
心得安20-80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原发性震颤,以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员首次登台前的“怯场”)所引起的强化的生理性震颤。扑痫酮50-250mg口服每日3次,可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用。
对某些生理性震颤的病例,少量酒精很有效,对门-体性脑病的治疗参见第38节,对小脑性震颤目前无有效治疗药物;理疗和体疗措施(例如,使患肢承受重量,或教病人学会在肢体活动时注意支撑肢体的近端)有时有用。