一、心境障碍的简介

二、心境障碍的原因

三、心境障碍的危害

四、心境障碍的高发人群

五、心境障碍的预防方法

心境障碍的简介

心境障碍也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显着而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变和有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

心境障碍的原因

行物学因素:

1、遗传因素:流行病学凋查结果表明遗传因素是本症发病的重要因素之一。先症者家族中同病率为一般人口的30倍,一级亲属的预期发病北海为7.2-16%,血缘关系越近,发病率越高,单卵双生子同病率(69-95)显着高于双卵双生子的同病率(12-38%)。患者的子女既使在出生后不久即寄养于正常人家中,日后患病率仍很高。

2、病前性格特征:环性性格特征是发病的基础。分三类素质:

忧郁素质表现为沉静、严肃、遇事认真、多悉善感,遇挫折易陷入消极。

轻躁狂素质表现为开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛,常带有情感高涨色彩。

环性素质为上述两种素质特征的交替出现,每种可历时数月之久。

3、生物化学研究,大量科研资料提示中枢单胺类神经递质的变化和相应受体功能的改变以及神经内分泌功能失调者,可能与情感性精神障碍的发生有关。

理社会因素:常作为一种促发因素而起作用。

心理社会因素在心境障碍发病中的作用越来越受到重视。严重负性生活往往是构成抑郁障碍的致病因素,其他一般负性生活若持续存在也能诱发抑郁障碍。

心境障碍的危害

心境障碍危害在临床上最常见的有Ⅰ型双相情感障碍和Ⅱ型双相情感障碍,其中Ⅰ型双相情感性障碍以兴奋狂躁为主,抑郁可重可轻;Ⅱ型以抑郁为主,轻躁狂。而孩童患这种病则容易表现出脾气暴躁、冲动、容易激动等病症。

这种疾病对患者的社会功能往往造成明显的损害,对患者的理解力、判断力、解决问题的能力会造成极大的干扰。患者在情绪高涨的时候容易失控、做事情不顾后果,比如容易与人发生冲突、出现乱购物等现象。曾发生过患者在躁狂发作期一口气买下了十几套房子。而抑郁期时容易发生自杀的危险。大约15%左右的双相患者以自杀为结局,多在抑郁状态时发生。

心境障碍的高发人群

由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同,故所报道的患病率相差甚远。

根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查,心境障碍终生患病率为0.07696%(29/38136),时点患病率为0.037%(14/38136);抑郁性神经症的患病率为0.311%,而且农村(0.412%)高于城市(0.209%)。1992年又对上述的部分地区(全国七地区)进行了复查,发现心境障碍的终生患病率为0.083%(16/19223),时点患病率为0.052%(10/19223)。新近一项来自江西的11个城市调查报告显示,抑郁症(包括抑郁发作和恶劣心境)的时点患病率为0.95%,总患病率为1.15%。

西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%～25%之间,远远高于中国报道的数字。

心境障碍的预防方法

随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,因此心境障碍患者主张预防性治疗(维持治疗),多次发作者建议终生服药。长期按时服药、定期门诊随访是该病最重要的预防措施。此外,心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用。