支原体肺炎(mycoplasma pneumonia)又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为“非典型肺炎”中的一种,是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,占儿童社区获得性肺炎的10%%~40%,肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物,并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。
主要病原:肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”,直径为125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,为已知独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器。无细胞壁,呈球状等多种形态,革兰染色阴性。
病原体能耐冰冻,37℃时只能存活几小时。
1、7% 有神经系统并发症
如无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,颅神经麻痹,小脑共济失调,周围神经炎等,多数病例先有呼吸系统症状,7~14天后出现神经系统症状,约1/5的病人,直接以神经系统症状起病。
2、4.5%有心血管系统并发症
如心肌炎,心包炎,急性心力衰竭,房室传导阻滞,上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微,或仅有心电图改变,少数患儿可发展为严重的心血管损害。
3、12%~44%有消化系统症状
大多为非特异性表现,如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘等,常发生在疾病早期,此外可并发肝炎,肝肿大,血清转氨酶升高,但大多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。
4、25%有皮肤损害
并发皮疹,皮疹形态多样,有红斑,斑丘疹,疱疹,荨麻疹及紫癜等,多发生在发热期,男性为多。
5、15%~45%有肌肉,关节损害
可出现关节痛和非特异性肌痛,在关节炎及关节痛中,主要是多大,中关节如膝关节,踝关节,肩关节的多关节症状,多呈游走性,肌肉的改变如一过性肌肉酸痛等。
6、30%并发耳痛。
学校、幼儿园等密集人群。
1、保证营均衡养,做到不挑食、不偏食。及早地给孩子口服钙剂和维生素A、D。
2、平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动,多晒太阳。
3、室内保持通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。
4、充分的休息和足够的睡眠随气温变化及时增减衣服。
5、避免与呼吸道感染人群接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所。
6、预防接种:灭活疫苗及减毒活疫苗。