引起发绀原因繁多,一般分为三大类:血中还原血红蛋白增多性发绀(真性发绀),又分为中心性、周围性和混合性;异常血红蛋白血症性发绀(化学性发绀);假性发绀。
中心性发绀由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低所引起。发绀特点为全身性,除四肢及面颊外,亦见于黏膜与躯干皮肤,但皮肤是温暖的,包括肺性发绀、心性混血性发绀和吸入气氧分压过低。
脑性发绀:因呼吸功能不全,肺泡通气/换气发生障碍,肺泡的氧合作用不足,导致体循环中还原血红蛋白增加,包括急性或慢性肺部疾病、肺血管病变以及胸廓与胸膜疾病。
1、应加强体格锻炼,增强体质,戒烟,避免饮茶和咖啡。
2、解除思想负担,坚持自我按摩;防寒保暖,防治冻疮。
3、调整饮食结构,摄取营养丰富、全面的食物,摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物,保证每天有一定量的新鲜蔬菜,提倡摄入全谷食物,保证有足量的微量元素及饮食纤维素。
4、预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律。
青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀,保暖后即可改善。婴幼儿全身性发绀伴有呼吸困难者,应考虑有羊水吸入,奶或呕吐物呛入,并立即用吸管将其吸出,并给氧。疑有肺炎者给予抗生素治疗。
未成熟儿出现全身性发绀,怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者,应正压给氧,并进一步明确诊断。手术产儿出现发绀并呼吸困难或抽搐等,应考虑有颅内出血并作相应处理。全身性发绀并有心脏阳性体征者,应进一步除外先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等,与有关科室共同诊治。
对于新生儿发绀,要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧,有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害,以致影响其智力和身体发育。
在家庭里,可以制氧器产氧来满足新生儿对氧气的需要。但是一定要选择绝对安全的器械设备,制氧剂要无任何副作用。家庭制氧器的使用为新生儿缺氧的救治赢得时间,避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。在护理新生儿时应注意保暖,保持呼吸道通畅,防止奶及呕吐物呛人气管。