肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿Up音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡,动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2,CO2潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。
l、高压性肺水肿
心源性:如左心衰、二尖瓣瓣膜病变、左房黏液瘤。
肺静脉病变:如原发性肺静脉闭塞、纵隔纤维化或肉芽肿病变。
神经源性:如颅内压升高、颅脑外伤、癫痫发作后。
2、高通透性肺水肿
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)。
吸入有毒烟雾或气溶胶。
吸入液体。
高原性肺水肿。
复张性肺水肿。
放射性肺水肿。
肺挫伤。
毒品过量。
其中,ARDS、高原性肺水肿和过量毒品引起的肺水肿高压、高通透两种机制同时存在。此外肺间质内的淋巴管回流受阻、引流体液减少(常见于硅沉着病等病变)也可促发或加重肺水肿。
并发DIC,酸碱平衡失调,各器官各系统相既受损,最终会导致多器官衰竭。
尚不明确。
进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理;进入高原之前,必须作严格的健康检查;注意保暖,防止受寒。初到高原一周内,要注意休息,逐步增加活动量,减少和避免剧烈运动,避免过度疲劳;患过高原肺水肿的人容易再次发病;药物预防:高原宁、红景天胶囊。
饮食:
1、饮食上须忌食脂肪油腻、香甜黏滞、煎炸、香燥、酸涩的食物;严格忌海腥发物,酒和辛辣刺激食物。
2、可吃些:枇杷、柿子、梨子、罗汉果、柑橘、柚子等,对肺挺有帮助的。