睑板腺癌(meibomian gland carcinoma)是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤。发病率很高,眼睑恶性肿瘤的第二位。在性别方面,女多于男。在发病部位上,下睑多于上睑。它的恶性程度,根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年,缓慢增大,恶性程度高的则发展快,造成早期转移。
导致癌变的环境因素广泛作用于睑板腺的腺体细胞是可能的病因。
1、睑腺炎即麦粒肿,又可分为外睑腺炎和内睑腺炎,其中外睑腺炎俗称偷针眼,是Zeiss腺的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺的急性化脓性炎症。内外睑腺炎均表现为眼睑红肿、疼痛、局部硬节,有时可发生畏寒、发热等全身症状。因睑板腺比Zeiss腺大,所以内睑腺炎炎症比较剧烈,痛感比较明显,但因其病变深在,眼睑红肿没有外睑腺炎那样明显。
2、睑板腺囊肿即霰粒肿,是因睑板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑无痛性包块,可单发或多发,眼睑皮肤正常或稍被包块顶起,隐约可见皮下之包块。因无急性炎症,常于囊肿较大时才被注意。
3、表面不平。晚期癌组织破溃,可发生全身转移而危及生命。
4、其他原因引起的眼睑包块如眼睑的海绵状血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼睑结核等。
早期肿瘤局限于睑板内,与睑板腺囊肿相似,呈小结节状隆起,边界清楚,质地较硬,无疼痛,与皮肤不粘连,相应部位的睑结膜面充血。肿瘤生长缓慢,晚期于皮肤面或结膜面可见黄色结节,破溃后呈黄白色分叶或菜花样,易出血。有的可向眶内发展,导致眼球突出和运动障碍;还可转移到局部淋巴结及内。
肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色结节,表面不平,继而形成溃疡,出现菜花样肿块,触之易出血。分化程度较低者,通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。不治可因溃疡出血,感染或衰竭致死。
发病年龄以50~70岁居多,女性多于男性。
1、肿瘤切除,伤口愈合,无复发。
2、好转:肿瘤切除术后残留。
3、未愈:无变化或恶化。