一、单纯性甲状腺肿的简介

二、单纯性甲状腺肿的原因

三、单纯性甲状腺肿的危害

四、单纯性甲状腺肿的高发人群

五、单纯性甲状腺肿的预防方法

单纯性甲状腺肿的简介

单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素,导致甲状腺激素生成障碍或需求增加,使甲状腺激素相对不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大,但不伴有甲状腺功能异常。肿大甲状腺组织继而不规则增生和再生,出现结节则称结节性甲状腺肿。分为地方性和散发性甲状腺肿。

单纯性甲状腺肿的原因

大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因,部分患者的发病可能与下列因素有关:

1、碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂体TSH升高,升高的TSH促使甲状腺增生,引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家,国家推行的“全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

2、酶缺陷

甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿,如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。

3、药物

碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制,干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节,最终影响甲状腺激素合成,反馈引起TSH升高,导致甲状腺肿。

4、吸烟

吸烟可引起单纯性甲状腺肿,因为吸入物中含硫氰酸盐,这是一种致甲状腺肿物质,吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。

5、遗传因素

Brix(1999)曾对非地方性甲状腺肿流行地区的5000多例单卵双生和双卵双生的同性别孪生子进行研究,发现单纯性甲状腺肿的遗传易感性占82%,18%归因于环境因素,该研究结果是散发性甲状腺肿可由遗传因素引起的重要证据。目前发现与散发性甲状腺肿发病有关的遗传因素有14q、多结节性甲状腺肿基因-1、3q26、Xp22、甲状腺球蛋白基因等。流行病学资料表明,甲状腺肿常常有家族聚集性。

6、其他疾病

皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生单纯性甲状腺肿。

单纯性甲状腺肿的危害

1、引发癌变,增加治疗难度:严重的甲状腺肿大会压迫邻近器官,形成胸骨后甲状腺肿,临床上约有1～10%左右的结节性甲状腺肿患者可合并甲状腺癌,不仅增加了治疗难度,还会威胁生命。

2、爆发甲状腺风暴,威胁生命健康:甲状腺肿大一旦得不到有效治愈,病情恶化容易引起甲状腺风暴,患者发生神经错乱、昏迷、心率不整或者心脏衰竭而死亡。由于临床表现极为严重,如果没有立即诊断及治疗,死亡率可能高达90%。

3、出现恶性病变:甲状腺肿大久拖不治可导致肿块硬化,硬度增加,严重者可出现钙化现象。

4、视神经受损,导致失明:甲状腺肿大会导致眼部改变。眼部病变严重的可有视神经乳头和视网膜水肿、出血,视神经受到损害可引起视力减退,甚至失明。

5、压迫气管,引起窒息:甲状腺肿大的肿块会压迫气管,导致患者呼吸困难,重者导致患者窒息、休克。

6、影响生育,胎儿畸形:男性患者出现阳痿早泄,性欲低下,造成不育。女性患者会出现月经不调甚至闭经,造成不孕。孕妇容易造成早产、流产或死胎,出生胎儿畸形或脑瘫。

单纯性甲状腺肿的高发人群

流行于离海较远,海拔较高的山区。

单纯性甲状腺肿的预防方法

1、保持平常心态

要保持乐观,正确处理家庭、生活、工作之间的矛盾,保持心情舒畅,减轻各种压力,尽量减少对神经系统的过度刺激,避免甲状腺素的过度分泌。

2、适当的加碘

内陆地区和碘缺乏地区,在饮食中一定要注意碘的摄入,不宜多食也不宜少食,一定要做到合理饮食。对于缺碘所致者,要补充碘剂,在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者,应避免食太多含碘物质,以免发生碘甲状腺功能亢进症。我国沿海和内陆低洼盐碱地带,高碘甲状腺肿的患者较多。这是由于长期过多进食含碘丰富的海产品,抑或饮水中含碘过高所致。如继续给这些“粗脖于”吃含碘丰富的食物,无疑会使病情加重,甚至导致甲状腺功能亢进。

3、良好的饮食习惯

饮食不能有所偏好是预防甲状腺肿的方法。长期进食卷心菜,豌豆,花生、马铃薯、大豆、白萝卜等,这都是会引起家甲状腺肿大的发生,尽量少吃这些食物。

4、定期检查

一旦发现甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛,一定要抓紧到专业的医院进行治疗。

5.甲状腺肿本身不用治疗,有压迫症状是可考虑手术治疗。