一、股疝的简介

二、股疝的原因

三、股疝的危害

四、股疝的高发人群

五、股疝的预防方法

股疝的简介

腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出时,称为股疝(femoral hernia)。多为后天获得性,先天性股疝极其罕见。其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退行性变、腹内压升高等因素有关。 从理论上讲,其发病机制简单,诊断和治疗不困难,但在临床中误诊误治的情况屡见不鲜。据国内外学者报告,40%～60%的股疝病人在就诊时已发生嵌顿和绞窄,而在一些肥胖病人被漏诊或误诊为Rosenmtiller淋巴结肿大(炎症)者亦非少见。究其原因,可能和股疝较少见、医生对其临床特点认识不足有关。

股疝的原因

股疝多见于中年以上的女性,这与其生理和解剖学基础密切相关。股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽,韧带肌肉、血管等较男性为细,故股环明显大于男性,被认为是股疝好发的主要原因之一。

另外,髂外静脉粗细的变化,对股环开口也可产生直接影响,特别是妊娠中晚期子宫压迫导致髂外静脉和股静脉回流障碍引起的血管增粗,分娩后血管压迫的解除、口径变细,必将明显影响股环及其邻近间隙的大小。妊娠可造成腹肌的伸展、韧带的松弛,由于股环处特殊的解剖学特点,使得这些结构更加薄弱,任何引起腹内压增加的因素如腹胀、便秘、气管炎、肝硬化腹水等疾病,以及年龄的增长、慢性消耗性疾病、肌肉的萎缩或退行性变等均可诱发股疝。

此外,股疝的发病可能与腹股沟疝修补手术有关,据Glassow(1970)报道,25%以上的股疝病人有腹股沟疝修补手术史。因为传统腹股沟疝手术采用腹股沟韧带修补,该韧带被牵拉上提,其张力性缝合修补造成股环口开大,为疝的突出打开了方便之门。

股疝的危害

肠坏死与肠瘘是股疝嵌顿的严重并发症。股疝嵌顿后,如果发生绞窄,疝内容物坏死,则出现化脓性淋巴结炎或其他脓肿样改变,一旦切开,则造成肠瘘。

股疝的高发人群

多见于中年以上的女性。

股疝的预防方法

1、要有信心,耐心,精心,细心,经常保持乐观,愉悦的心情,这对疝气的护养大有裨益。

2、疝气初发,应引起足够重视,需加以妥善,有效的维护,随着日常行走,活动,形成习惯性下坠,一旦卡在环口处,不能复位,会造成肠坏死,要防微杜渐。

3、坚持适宜,适量,适时的锻炼,增强体质,提高抗病能力,切莫做蹦,跳,抻,拉,持重等剧烈活动,这对疝气的正常维护,是非常不利的。

4、注意饮食调理,宜食温,熟,软,忌食生,冷,硬食物,采取少吃多餐,防止过饱,选择富于营养,易于消化吸收的食物,以减少肠胃负担,亦是对疝体减轻压力。

5、防止便秘,保持大便畅通,是防疝,护疝的关键,老年腹壁薄弱,由于便秘,排便用力,加大腹压,促使疝体下行,这对疝气的正常维护,是难以把握的。