网膜炎是一类常见的腹膜感染性疾病,多急性发病,可由细菌感染化学性刺激或损伤所致。主要临床表现为持续性剧烈腹痛,并可因腹部运动而加剧,病人常愿采取固定体位使腹式呼吸受限制。
诊断比较困难,轻者多被原发病灶掩盖,既往有腹膜炎病史,现有腹胀,腹痛,恶心,呕吐和腹部包块等梗阻表现者应想到本病,辅助检查X线造影可正常,亦可表现有肠管粘连。与胆囊炎,阑尾炎等疾病鉴别。
绝大多数是由腹腔内各种炎症引起,常见者如结核性腹膜炎,急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性盆腔炎,憩室炎以及各种性质的腹膜炎均可引起大网膜的炎症,严重者后期可形成粘连,这种急性炎症一般随着原发病灶的治愈而逐渐消退,除此之外,尚有原因不明的非特异性坏死性脂肪炎,又称非特异性脂膜炎。
可并发腹腔内组织粘连,坏疽性胆囊炎、阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病。根据病情可以采用手术治疗或非手术治疗,手术目的是清除感染病灶与腹腔脓液。非手术治疗主要是用广谱抗生素或几种抗生素联合应用,此外应加强对症支持疗法包括输血输液胃肠减压禁食服镇痛药等;若有休克还应进行抗休克治疗。
网膜可粘连到炎症及穿孔的部位、腹腔异物如子弹或纱布团常被大网膜完全包裹。然而,大网膜并非总是有益的。由于它的生理解剖特性,也可引起一些疾病,但较罕见,有扭转、囊肿、梗死,偶尔也有肿瘤。炎症多为周围脏器炎症波及,极少单独发生。
发病人群多在20-40岁之间,发病率占到发病人群的55%左右。专家提醒,中青年如发生腹痛,在没有明确诊断前不可随便使用止痛药,因为止痛会掩盖病情,容易导致误诊而造成严重后果。
可发生在任何年龄,但统计显示,以中青年患者最为多见。调查显示,在性别方面,男性较女性发病率高出一两倍。
对于常见的致病原因如阑尾炎胃十二指肠溃疡等,应及早发现及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质提高身体抗病能力。