阴道斜隔隔膜起于两个宫颈之间,向远侧端偏离中线斜行,与阴道外侧壁融合,形成一侧阴道腔为盲端。多半有双子宫双宫颈畸形。一般在隔的远侧端有一个直径数毫米的小孔,经血引流不畅,以至常有黑色血液通过小孔溢出,淋漓不断,易误诊为月经不调。也有隔膜完全闭锁,隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离,经血聚集在隔后的阴道腔内。因该侧子宫常伴发育不全,经血较少积聚缓慢,隔后阴道腔渐渐隆起,可在阴道侧壁触到囊性肿物,易误诊为阴道囊肿。
阴道斜隔是一种并非十分罕见的生殖道畸形。临床表现奇特,往往会造成诊断及治疗的延误。而在一般的教科书没有或很少介绍。阴道斜隔的定义主要包括如下几个方面:
1、双子宫双宫颈,个别的可有单宫颈合并子宫纵隔。
2、阴道斜隔,既不同于把阴道分为两侧的阴道纵隔,也不同于把阴道分为上下两节的阴道横隔。阴道斜隔表现为一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织,起源于两个宫颈之间,斜升附着于一侧的阴道壁,形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内,隔的后方与宫颈之间有一个腔为隔后腔。
3、泌尿系畸形,几乎无一例外的合并与斜隔处于同一侧的肾脏及输尿管的缺如。
因此称之为阴道斜隔综合征更为恰当。
胚胎时期,女性生殖道的前身-米勒管是左右对称的双侧性管道,通过中线融合、中隔吸收等一系列步骤,最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道,而仍保持左右各一的输卵管。这一过程约从胚胎5周起,直至16周完成。在此期间,如果受到致畸因素的影响,妨碍上述过程的进展,即可导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形的发生。
有阴道纵膈的人,月经通畅,性生活也不困难,也常因分娩时儿头下降受阻造成难产而被发现、这时必须切开纵膈,小儿才能娩出。待小儿娩出后将创面结扎止血即可。如果横隔上没有孔,则常因不来月经,及青春期后定期地、不断加重的小腹痛而就诊,也需经手术切开横隔。
1、盆腔感染
常见Ⅱ型、Ⅲ型患者,因隔后腔内长期积脓,当抵抗力下降时会引起急性炎症,盆腔脓肿。
2、子宫内膜异位症
多见于Ⅰ型患者,经血倒流引起子宫内膜异位症。
青少年
阴道斜隔的发生与孕妇接触致畸因素有关,因此孕妇应注意避免致畸因素,从而防止本病的发生此外要做好定期体检,从而做到早发现、早诊断、早治疗。