宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种,宫颈糜烂是慢性子宫炎症病变过程中最常见的局部特征。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为I、II、III度,也可分为轻、中、重三度。
从宫颈糜烂的表现又可分为三型:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显着,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。
宫颈糜烂三度是宫颈糜烂最严重的程度,糜烂面积已经超过宫颈表面2/3;宫颈糜烂三度造成不孕以及癌变几率都大大增加。其实,宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。使用物理的方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6-8周,宫颈变为光滑。常用有电熨、冷冻、激光、波姆光、KS光等。
治疗时间应选在月经干净后3-7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗;术前 3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行;治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。
1、擅自用药或拖延不治
患上宫颈糜烂后,女性一定要到专业医院接受正规治疗,否则擅自用药或拖延不治,就会导致病情加重,即使后期接受治疗,也会大大增加治疗难度,甚至造成病情反复发作的严重后果。另外,宫颈糜烂的治疗要根据病情的轻重程度不同以及患者的身体情况而选择不同的治疗方法,不可千篇一律的采取模板式治疗。
2、不是所有的宫颈糜烂都需治疗
宫颈糜烂在临床上分为真性糜烂和假性糜烂2种,一般假性糜烂无需特殊治疗,主要是由于女性月经来潮期间柱状上皮覆盖子宫颈外口所致,如果在此时检查宫颈,与真性糜烂的表现很相似。即使确诊为真性糜烂,也要根据具体的症状以及糜烂区域占整个宫颈面积的比例而决定是否需要治疗。一般来讲,宫颈轻度糜烂,且没有合并其他特异症状,如局部红肿、流脓等,患者可先不进行特殊治疗,只要认真观察身体变化,并定期复查即可。