单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。
镜下所见有以下特征:①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。
1、局部刺激引发宫颈白斑。如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛等。
2、内分泌失调(内分泌紊乱)引发宫颈白斑。内雌激素可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能,对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。
3、其他因素引发宫颈白斑。宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。
1、癌变
多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。宫颈白斑的病因不明可能和宫颈癌或癌前前病变有关。
2、内分泌失调
体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。
3、其他妇科疾病
多数宫颈白斑患者本身就有宫颈损伤,而慢性宫颈炎等盆腔疾病都可能是引发宫颈白斑的原因,并且这些疾病和互相作用和影响。如宫颈糜烂者可出现白带异常症状。