一、输卵管炎的初期症状

二、输卵管炎的治疗

三、输卵管炎的护理

输卵管炎的初期症状

1、输卵管炎的初期症状

输卵管炎是盆腔炎症性疾病的最常见的发病部位,也多合并其他的部位的炎症,其临床表现可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或者症状轻微。常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。若伴有腹膜炎可有消化道症状。若有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还有尿痛等;包块位于子宫后方可出现直肠刺激症状。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。

患者体征差异较大,轻者无明显异常发现或妇科检查发现附件区压痛,多伴有其他部位的炎症,查体也会有相应部位的阳性体征。严重病例呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。

2、输卵管炎的检查

2.1、血液检查:白细胞总数增高,中性白细胞占80%以上。

2.2、血培养:有寒战、高热者应做血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。

2.3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

2.4、后穹隆穿刺:可穿刺出渗出液或脓液。

3、输卵管炎的诊断

根据病史、症状、体征和实验室检查可初步做出诊断。由于临床表现差异较大,临床诊断准确性不高。理想的诊断标准既要敏感性高,又要特异性强。但是,目前尚无单一的病史、体征或实验室检测手段。

明确诊断需要剖腹探查或者腹腔镜手术确诊,直接采取感染部位的分泌物做培养和药敏试验可操作性差,也可借助于同时累及的宫颈管等取分泌物或者后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体,以协助诊断。

输卵管炎的治疗

1、一般治疗:卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。

2、控制感染:依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要彻底有效。

3、手术治疗:对于输卵管炎的患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。

4、中医治疗:中医认为,输卵管不通主要是由于痰湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀滞等因素造成,故而治疗要以消炎止痛、活血化瘀、益补气血为基本原则,全面调理体内循环,从而有效改善女性输卵管不通病症。妇炎丸,水煎内服。水煎内服能够大限度的把药物渗透到汤药里,全面调理气血平衡,达到标本兼治目的,使其自然受孕。

输卵管炎的护理

1、女性可在日常生活中适当地改善饮食习惯,不可滥用抗生素等。

2、要避免辛辣、油腻等刺激性食物,有些女性也可出现下腹疼痛的现象,这时候女性患者可以多喝热水,切忌不可滥用止痛片,避免炎症加重。

3、心情开朗,减少精神紧张。盼子太心切,反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者,切忌不要互相埋怨,忧心忡忡,从而干扰神经内分泌功能,引起输卵管功能紊乱,更难受孕。平时也要多增加体育锻炼,增强体质也很重要。

4、还应该把握同房时间。女性在排卵前后两三天内,最易受孕。排卵期阴道分泌物明显增加,透明清亮,好似鸡蛋清样的条状黏液。具体地说,即在月经干净第二天到第12天之间同房,最宜受孕。