专家介绍,目前女性宫颈癌筛查主要有三种方式,第一步宫颈细胞学检查。首先是宫颈TCT,TCT检测是宫颈癌前病变检查的第一步,TCT能发现早期病变的细胞,较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差,能做到真正的早期诊断(诊断率高达90%以上)。其次是人乳头瘤病毒(HPV)检验,HPV病毒是引起宫颈癌的元凶,感染高峰在18-28岁和40岁-44岁两个年龄段。感染HPV后,大部分女性自身能清除HPV,然而有不到10%的女性,无法完全清除体内的HPV,这样HPV便与DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到发生恶变。HPVDNA检测筛查宫颈癌前病变的敏感性优于传统的巴氏涂片细胞学检查。
第二步:阴道镜检查。
第三步:宫颈活检。当HPV阳性或宫颈TCT有异常时,就要做阴道镜配合宫颈活检予以确诊。
宫颈癌是最容易预防的恶性肿瘤之一,预防宫颈癌的方法就是进行宫颈癌筛查。 专家介绍进行宫颈癌筛查可以发现早期病变。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生,经过癌前病变阶段(CIN),发展成为宫颈浸润癌,这一过程大约需要若干年时间。而宫颈位于阴道顶端,通过妇科检查即可窥见,这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。如果对妇女进行定期的宫颈筛查,就可以在癌前病变阶段发现病变,并通过对癌前病变的及时处理,有效地阻止其发展为宫颈癌。
可以说,如果一个女性能参加规律的宫颈癌筛查,并在发现癌前病变时接受适当的处理,那么她的一生就不会患宫颈癌。如果每一个女性都进行规律的筛查,宫颈癌将可能从疾病谱中消失。
3.1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片)
参考价格:50元。从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化。这是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
3.2、TCT(液基薄层细胞学检测)
参考价格:200元。将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室制片。其优点是清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显着提高。TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
3.3、阴道镜检查
参考价格:55元,电子镜105元。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,阴道镜检查可用于确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
3.4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测
参考价格:350元。用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
3.5、 宫颈活体组织检查
65元(宫颈活检术)。活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查。
有多个性伴侣者(自己或性伴侣)。因为宫颈癌已被证实为性传播感染性癌瘤,性伴侣多,意味着增加了感染高危HPV病毒的机会。
有接触性出血的患者。接触性出血是宫颈癌早期最常见的症状,90%以上的患者都有接触性出血症状,95%以上的患者因接触性出血而就诊。只可惜,很多患者在出现接触性出血后没有引起重视,等到再出现很明显的其他症状时已到晚期。
患有自身免疫性疾病者。比如红斑狼疮患者、风湿性疾病患者等,还有做过器官移植的人以及抽烟的女性,同样不可掉以轻心。
1、女性体检一般都是要求在非月经期进行,宫颈TCT检查也一样,最好是在月经结束3-7天内做。
2、在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房,以免男性精液留在体内导致误诊。
3、在TCT检查前一天不要冲洗阴道,更不能使用阴道栓剂,阴道内诊要等宫颈TCT检查做完后再做。
4、如果已患有妇科炎症,要等疾病治愈后在做宫颈TCT检查,以免检查结果不准确。