1.1、一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
1.2、药物治疗
甲硝唑目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。
甲帕霉素(克霉灵)共用3日。
甲砜霉素(喜霉素)对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,也可选用。
尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。
1.3、局部疗法
可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。
1.4、合并症治疗
检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。
1.5、性伴侣治疗
男性性伴侣同时予以治疗。
衣原体阴道炎就是由于衣原体感染阴道引发的炎症,其实健康男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存,构成一个平衡状态,当平衡打破,便会引发阴道炎了。
衣原体是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,呈球形,直径只有O.3-0.5微米,它无运动能力,衣原体广泛寄生于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。其实,不论是婴儿还是老人,生殖道中均可能有衣原体的寄居,在成年男女生殖道中的检出率非常高。
衣原体阴道炎是性传播疾病中的一种,病原体是沙眼衣原体,一般感染后2-3周发病,严重侵犯男女的泌尿生殖器,特点是出现轻微的疼痛和渗液,让患者苦不堪言。女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害。
3.1、生育
孕妇患沙眼衣原体生殖道感染,新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后,有粘液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、接触性出血,也可完全无症状,上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。
3.2、性传播
在众多的感染原因中,性生活传播是最常见,也是最多的传播途径之一。任何有性生活的人都可能会感染衣原体。作为一种最常见的性传播疾病,它可以感染所有年龄的人,女性感染部位在宫颈。
3.3、手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染
由于衣原体感染的原因主要为性交,因此如有一个以上的性伴侣,或者女性朋友在最近的3-6个月内有了新的性伴侣,或者女性朋友在进行性生活时不采取阻隔式的避孕措施,如应用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽等,那么女性朋友感染衣原体的机会就会更大。
1、血常规
周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
2、x线检查
衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。
3、衣原体分离
肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞,一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本,可在48h内获得阳性结果。
4、血清学检全
采用补体结合试验,着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上,即有诊断意义,但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。
5、直接涂片镜检
取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。
6、快速抗原检测
多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。
1、在没有治愈前避免性行为。
2、禁酒、不吃辛辣食物,多饮水。
3、家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
4、配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗。
5、今后要注意安全性行为,高危时应正确使用避孕套。