念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。
妊娠期的外阴瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
儿童念珠菌外阴阴道炎的症状和体征与成人没有区别,但常可见到外阴白斑或花纹。
2.1、遗传因素
霉菌性阴道炎病患者约10-30%是由于遗传引起,遗传引起的霉菌性阴道炎病主要以萎缩型为主,患者以幼女为主。
2.2、内分泌失调
由内分泌紊乱而导致的内分泌疾病导致抑素使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调从而形成霉菌性阴道炎。
2.3、其他疾病
若有患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等疾病,或乱用药物、治疗不当等也可能导致或加重霉菌性阴道炎的形成与发展。
2.4、阴部感染及炎症刺激
这是主要原因,由此发病的患者占50%左右。女性因不注意阴部卫生等导致长期受到感染刺激,使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,进而发展为霉菌性阴道炎。
3.1、有癌变的可能
久治不愈的顽固性阴道炎症,应高度警惕有外阴癌的可能,据统计,外阴癌由阴道炎发展而来的占40%,多发生于中老年妇女,发病后果不堪设想。
3.2、阴道炎影响怀孕
阴道炎会影响性交,并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。严重的阴道炎患者,性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间,导致受孕率降低。应该及早治疗。
1、一般治疗
积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改变阴道酸碱度,采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%-4%的小苏打水冲洗阴道,每日1-2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念球菌的生长。
2、阴道上药
使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10-14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。
外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药:加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
3、口服用药
由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。
氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
不能吃生冷的辛辣得食物、如辣椒,姜蒜,麻椒等辛辣刺激得食物,我们患者如果多食辛辣食物易生燥热,会使瘙痒症状更加严重。此外也不宜冷食如冷饮、冰淇淋、冰箱里拿出来的东西不能食用。
不能吃海鲜类食物,如海鱼,螃蟹,龙虾等海鲜,海鲜是发物,容易让炎症复发。还得禁烟禁酒,禁咖啡浓茶、碳酸饮料等刺激性饮料对炎症也会造成复发。可以多吃些清淡得食物,粗粮也是很好的选择。
不要吃甜腻得食物,太甜太腻得食物、对病情的发展也不好、糖分高的食物有,奶油蛋糕、甜点心、巧克力、这些食物有助热助湿的效果、会增加白带的分泌量,影响治疗的效果。