1、月经前几个小时开始的下腹痉挛性疼痛,持续时间从数小时至2-3天。严重者常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛等。妇科检查无异常发现。盆腔检查无阳性所见。
2、痛经的疼痛表现
绝大多数痛经患者疼痛出现在月经前几个小时,最早出现在经前12小时现,以行经第1天疼痛最剧烈,持续时间长短不一,一般月经来潮时即可减轻,但是严重的可持续到月经干净。疼痛一般位于下腹部,也可放射至腰骶部、外阴及肛门。严重的需卧床数小时或数天。
3、痛经的程度
轻度:有疼痛,但不影响日常活动,工作很少受影响,无全身症状,很少用止痛药;中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力亦有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效;重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,止痛药效果不好。
1、肝肾亏虚型
如果您经期或经后小腹隐隐作痛、腰酸膝软,或脸有潮热感、经色淡红、经量少、质稀薄,头晕耳鸣,舌淡红苔薄白,脉沉细数等症状,就有可能是肝肾亏虚型痛经。
2、气滞血瘀型
气滞血瘀,是指气滞和血瘀同时存在的病理状态,气滞血瘀型痛经是由于情志不畅,长生气、又得不到释放,引起肝气内结,气机下沉与小腹,一段时间后造成血瘀、疼痛的症状。如果您月经前心烦、胸闷,为小事而大发脾气,伴有乳房及胸胁部胀痛,就有可能是气滞血瘀型痛经了。
3、湿热下注型
如果您有来月经前,总是觉得小腹疼痛,按压后疼痛加剧,还有热辣辣的感觉。经血暗红,粘稠有血块,经后的白带黄稠,就有可能是湿热下注型痛经。
4、经寒不调型
如果您遇冷、潮湿就会加重,小腹喜温喜按,得暖痛减,经色淡量少,伴有腰酸腿软,手足欠温,小便清长等,那么就有可能是经寒不调型痛经。
5、气血虚弱型
如果您经常腰膝酸软,面色苍白,神疲无力,月经色淡而量少,经期或经净后,小腹隐痛就有可能是气血虚弱型痛经了。
1、反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
2、通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
3、宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。