1.1、排卵期出血
排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可见少量阴道出血。
1.2、月经前出血
月经来潮前几天有少量阴道流血,接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
1.3、经后出血
月经开始阶段正常,但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。
1.4、子宫内膜成熟不全所致的出血
是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。
2.1、功能性出血
子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生,在生育年龄的妇女中很常见,这种类型的出血,称为子宫功能性出血。青春期前和绝经期后阴道出血,都是不正常出血。
2.2、器质性疾病引起的
阴道出血:由外阴、阴道损伤,性虐待、阴道炎(包括异物引起的感染)、子宫感染、或凝血异常的血液病,如白血病、血小板减少症等都可以引起阴道出血。另外,癌和良性肿瘤,如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤等也都可以引起阴道出血。有时尿道口脱垂也可以引起出血。
2.3、阴道疾病引起的
阴道疾病比如说阴道肿瘤,当阴道壁肿瘤表面可能会因为感染而发生坏死的时候,会引起阴道不规则出血,不过一般出血量不是很多。
3.1、体格检查
发育及营养状况有无贫血貌,全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜等,血压、脉搏。
3.2、妇科检查
有阴道出血者需行检查时应消毒检查,未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血,以及炎症、肿瘤等引起的出血。
3.3、诊断性刮宫
对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。手术时应进行分段诊刮,注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑,刮出物的性质。
3.5、宫腔镜检查
可发现宫腔内有无息肉,黏膜下小肌瘤等,并可同时行手术治疗。
一般治疗,在生活中患有功血的女性体质往往较差,呈贫血貌,应加强营养,改善全身情况,可补充铁刺、维生素c和蛋白质,贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染。适当应用凝血药物以减少出血量。
通过药物治疗内分泌治疗极有效,但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密计划,制定合理方案,尽可能使用较低有效剂量,并作严密观察,以免性激素应用不当而引起出血。
手术治疗。以刮宫术较常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前宜常规刮宫,较好在于官镜下行分段诊断性刮宫,以排除子宫内细微器质性病变。对青春期功血刮宫应持慎重态度。子宫切除术很少用以治疗功血。
1、桂圆莲子粥
配方:桂圆肉20克,莲子肉15克,红枣6个,糯米30克。
制法:红枣去核,与糯米、桂圆肉、莲子肉一起放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,改用文火熬煮至熟烂,加糖调味。每日1剂,可经常食用。
2、乌贼骨炖鸡
配方:乌贼骨30克,鸡肉100克。
制法:将鸡肉切块,乌贼骨打碎如蚕豆大,把鸡肉、乌贼骨装入陶罐内,加水和调味品,文火慢炖2小时。佐餐食用,食时去乌贼骨。每日1剂,5日为1个疗程。
3、参芪乳鸽汤
配方:西洋参5克,黄芪15克,乳鸽1只。
制法:乳鸽去毛及内脏,腹中纳人参片、黄芪,加水适量,隔水蒸1小时,加盐少许调味。佐餐服食。
4、山楂红糖水
配方:山楂30克,红糖20克,益母草20克。
制法:将山楂、益母草,放入砂锅内,加清水适量,煮取汁液,加入红糖,再煮至红糖完全溶解。每日1剂,分2次服。